1.符合《醫(yī)療器械注冊管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理局令第16號)附件12規(guī)定,執(zhí)行國家標準、行業(yè)標準的凝血分析儀產(chǎn)品,國內市場上有同類型產(chǎn)品,不要求提供臨床試驗資料。
2.不符合上述規(guī)定的凝血分析儀產(chǎn)品,或超出行業(yè)標準所涉及測試項目的凝血分析儀產(chǎn)品。應按照《醫(yī)療器械臨床試驗規(guī)定》(國家食品藥品監(jiān)督管理局令第5號)的規(guī)定,應用病人血樣與已批準上市的儀器比對。具體評價指標應包括:
(1)準確度評價試驗準確度評估資料是擬上市產(chǎn)品的重要依據(jù),也是產(chǎn)品注冊所需要申報資料之一。本指導原則對采用方法學比對進行準確度評估的實驗方法和數(shù)據(jù)處理方法進行了原則性要求。
方法學比對的基本原則:
1.1熟悉待評價系統(tǒng)。
1.2編寫儀器標準操作規(guī)程,其中包括校準程序和室內質控程序。
1.3比對儀器的選擇:采用已經(jīng)上市并經(jīng)臨床使用***符合臨床要求的儀器。
1.4參與評價的人員應符合專業(yè)要求。
(2)方法學比對的評估及數(shù)據(jù)處理方法:
2.1實驗樣品的基本要求應符合實驗室接受標本的要求,測定值應基本涵蓋參考范圍,其中至少有50%的標本測定結果在參考范圍之外。
2.2實驗過程I.每天選擇8個臨床病人樣本,在按1到8的順序編號,用兩種方法同時進行實驗,按照1、2、3、4、5、6、7、8、8、7、6、5、4、3、2、1的樣本順序進行測定。
Ⅱ.以上實驗至少重復5天,即至少分析40個不同的臨床病人樣本。每天實驗必須進行校準和室內質控。只有在室內質控合格的情況下,當天的實驗室數(shù)據(jù)才有效。2.1.2.3數(shù)據(jù)處理及結果報告I.記錄測定結果(Xij和Yij)。
Ⅱ.計算每個樣本測定的均值(Xi和Yi),樣本重復測定間差值的絕對值(DXi和DYi)及兩種方法測定結果間的差值(Yi-Xi)。
Ⅲ.以Yi(比較方法的均值)對Xi(待評方法的均值)作散點圖。
Ⅳ.以兩種方法測定結果間的差值(Yi-Xi)對Xi(待評方法的均值)作偏倚圖。
V.以兩種方法的測定差值(Yij-Xij)對Xi(待評方法的均值)作偏倚圖。
Ⅵ.檢查批內離群點:計算樣品重復測定間差值(DXi和DYi)的平均數(shù),實驗結果差值超出平均數(shù)4倍時,則判斷為離群點。
Ⅶ.檢查批間離群點:計算兩種方法測定結果間均值差值(Xi和Yi)的平均數(shù),超出該平均數(shù)4倍時,則判斷該樣本為離群點。
Ⅷ.相關系數(shù)計算:利用所有樣本雙份測定值進行相關系數(shù)計算,如果r30.975(或r230.95),則認為X范圍適合。X的誤差可以由數(shù)據(jù)范圍給以適合補償,并且簡單的線性回歸可以用來評價斜率和截距。如果r2<0.95,那么必須通過分析一些樣品以擴大數(shù)據(jù)范圍,然后再檢查全部數(shù)據(jù)系列。如果沒有超出范圍,采用分步偏差程序代替線性回歸,評價平均偏差。Ⅸ.回歸計算:利用所有樣本雙份的有效數(shù)據(jù),計算兩個方法間的線性回歸方程:Y=a+BX。Ⅹ.偏差估計:在醫(yī)學決定水平,利用回歸方程計算預期偏差,預期偏差Bx=a+(b-1)X,相對偏差=Bx/X。
Ⅺ.臨床可接受準則:預期偏差和95%可信區(qū)間在1/2測量重復性(CV)規(guī)定的范圍內。2.2精密度評價試驗精密度評價試驗應選擇具有醫(yī)學決定水平的正常和異常濃度的質控品,在送檢儀器校準的當天每隔1小時測定1次,共測定10次,計算出均值、標準差和CV值為批內精密度;批間精密度每天取出這兩種質控物各1份,放置室溫混合均勻后,連續(xù)測定20天,所有測定均為雙管平行測定,計算出均值、標準差和CV值為批間精密度。評價結果應符合相應的國家標準、行業(yè)標準。注:醫(yī)學決定水平由臨床試驗機構根據(jù)相關文獻資料確定.