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關(guān)于理順縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位干部管理體制的意見(jiàn)及建議

一、縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位干部管理體制的基本情況
　　目前，我縣共有7個(gè)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位，衛(wèi)生事業(yè)單位仍舊套行政序列確定衛(wèi)生事業(yè)單位的規(guī)格和干部級(jí)別，規(guī)格為正科級(jí)的有4個(gè)，股級(jí)的有3個(gè)。這些事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)班子成員也確定了相應(yīng)行政級(jí)別。在干部管理上，7個(gè)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中，有3個(gè)單位（中醫(yī)院、婦幼院、疾控中心）的正職屬組織部管理（占42.9%）。有1個(gè)單位（縣醫(yī)院）正副職均由縣委、政府、組織部管理（占14%）。7個(gè)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中共有39名領(lǐng)導(dǎo)班子成員，其中10名屬縣委、政府、組織部、人事局管理。
　　二、現(xiàn)行干部管理體制存在的主要問(wèn)題
　　現(xiàn)行縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位干部管理體制在當(dāng)今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和不斷深化干部人事制度改革的新形勢(shì)下，已顯現(xiàn)出不適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的諸多弊端：一是政事不分，體制不順。部分縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位規(guī)格與衛(wèi)生行政主管部門相同，不利于衛(wèi)生行政主管部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮和協(xié)調(diào)作用的發(fā)揮。二是管事與管人相脫節(jié)，政令不暢，管理不順�？h級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)干部大部分是由縣委任免考核，縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門對(duì)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位基本沒(méi)有人、財(cái)管理權(quán)，這種“只管事不管人”的管理體制，造成了經(jīng)常發(fā)生衛(wèi)生行政主管部門對(duì)所屬事業(yè)單位尤其是其領(lǐng)導(dǎo)干部“不能管、不敢管、管不了”和下屬單位“不服管”的不正�，F(xiàn)象，致使日常工作中經(jīng)常出現(xiàn)主管部門“政令失靈”。針對(duì)這種管人與管事分離的情況，社會(huì)群眾戲稱衛(wèi)生局是“不管人不管物，只管責(zé)任和事故”。三是責(zé)、權(quán)、利不對(duì)稱，指揮協(xié)調(diào)不力。由于缺乏體制和制度上的保障，目前衛(wèi)生局布置、指揮、推動(dòng)工作沒(méi)有權(quán)威性和約束力，工作難以協(xié)調(diào)。一旦哪個(gè)下屬單位工作上出現(xiàn)了問(wèn)題，衛(wèi)生局往往沒(méi)有權(quán)能解決，最后卻承擔(dān)了相應(yīng)責(zé)任。四是組織部門任命醫(yī)院院長(zhǎng)缺乏嚴(yán)格的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)；選拔產(chǎn)生程序參照公務(wù)員進(jìn)行，忽視了醫(yī)院的特殊性，導(dǎo)致選拔不夠準(zhǔn)確，一方面缺乏醫(yī)院管理人才，另一方面閑置浪費(fèi)大量醫(yī)院管理骨干人才；對(duì)院長(zhǎng)上任后的監(jiān)督、考核、激勵(lì)措施不夠有力；缺乏靈活的院長(zhǎng)交流和退出機(jī)制。院長(zhǎng)是醫(yī)院運(yùn)行的總舵手。院長(zhǎng)的文化決定醫(yī)院的文化；院長(zhǎng)的管理能力直接決定了醫(yī)院的運(yùn)行績(jī)效；院長(zhǎng)隊(duì)伍的素質(zhì)水平也在很大程度上決定了整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的價(jià)值取向和發(fā)展方向。因此，選好稱職的職業(yè)化院長(zhǎng)，既是公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的需求，也是公立醫(yī)院改革乃至整個(gè)衛(wèi)生改革的需要。組織部門任命副院長(zhǎng)，雖然考察、任命過(guò)程都十本文由畢業(yè)論文網(wǎng)http://www.lw54.com收集整理分慎重和嚴(yán)密，也確實(shí)可選拔出素質(zhì)好、能力強(qiáng)的副院長(zhǎng)，但副院長(zhǎng)作為院長(zhǎng)的助手，院長(zhǎng)卻被置之局外，被任命的副院長(zhǎng)往往難以符合院長(zhǎng)的具體要求，導(dǎo)致出現(xiàn)配合不夠默契的情況。當(dāng)醫(yī)院管理遇到關(guān)鍵問(wèn)題時(shí)，院長(zhǎng)的重要決策往往因?yàn)殡y以及時(shí)達(dá)成共識(shí)而錯(cuò)失良機(jī)。
　　這些問(wèn)題在抗擊“非典”斗爭(zhēng)的非常時(shí)期，在個(gè)別縣已經(jīng)顯現(xiàn)出來(lái)。尤其當(dāng)前正值應(yīng)對(duì)“禽流感”等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關(guān)鍵時(shí)刻，管理體制不順，有可能直接影響對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有效處置。同時(shí)也難以適應(yīng)群眾對(duì)健康服務(wù)需求的快速增長(zhǎng)和對(duì)健康權(quán)益、衛(wèi)生安全日益關(guān)注的新形勢(shì)。
　　三、理順縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位干部管理體制的建議
　　衛(wèi)生人事管理干部作為單位、部門的組織者、管理者肩負(fù)著貫徹執(zhí)行黨和政府衛(wèi)生方針、政策的重任，其素質(zhì)與能力高低對(duì)于發(fā)揮人事管理工作職能，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，具有十分重要意義。由于歷史原因，我國(guó)長(zhǎng)期不重視衛(wèi)生人事干部培養(yǎng)，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，衛(wèi)生人事管理水平存在明顯差距�？h級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位是衛(wèi)生行業(yè)的中堅(jiān)力量和主力軍，在保障人民身體健康與生命安全方面承擔(dān)著繁重任務(wù)，尤其對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展發(fā)揮著舉足輕重和承上啟下的作用。因此，培養(yǎng)和造就一支高素質(zhì)、專業(yè)化、復(fù)合型的衛(wèi)生人事管理干部隊(duì)伍已成為衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)管理的迫切任務(wù)。
　　近幾年來(lái)，石家莊市衛(wèi)生工作考評(píng)工作中，理順縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位管理體制做為市委市政府考核縣委縣政府的一項(xiàng)內(nèi)容，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中明確“縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)班子成員任免調(diào)動(dòng)由衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理”、“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行縣級(jí)衛(wèi)生行政部門歸口管理”。
　　為了克服現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位干部管理體制上的弊端，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位班子建設(shè)和干部隊(duì)伍建設(shè)，保證衛(wèi)生局政令暢通，提高工作效能，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康、快速發(fā)展，根據(jù)《石家莊市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)石家莊市公立醫(yī)院綜合改革工作實(shí)施方案的通知》（石政發(fā)[2012]35號(hào)），改革人事分配制度，落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院用人自主權(quán)，建立健全以聘用制度和崗位管理制度為重點(diǎn)的人事管理制度。參照市委組織部對(duì)市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位“脫鉤、分類、放權(quán)、搞活”的管理方法，現(xiàn)提出以下建議：
　　1、對(duì)現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位干部管理體制進(jìn)行改革，在取消縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位的行政規(guī)格后（石編辦函[2012]16號(hào)），將縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位干部管理交給衛(wèi)生局，由衛(wèi)生局參照《干部任用條例》和上級(jí)有關(guān)規(guī)定制定具體管理辦法，實(shí)行系統(tǒng)歸口管理。原由縣委、政府、組織部任命的干部保留原行政級(jí)別待遇，交由衛(wèi)生局統(tǒng)一管理調(diào)整，以后新任命的干部不再明確行政級(jí)別，實(shí)行崗位管理，按事業(yè)單位的組織序列確定相應(yīng)的職員級(jí)別。
　　2、制定公立醫(yī)院院長(zhǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。其必備的標(biāo)準(zhǔn)條件應(yīng)包含：對(duì)醫(yī)院管理有興趣；能夠堅(jiān)持公益性，為人正直，處事公平；有業(yè)務(wù)背景或有相當(dāng)長(zhǎng)的醫(yī)院工作經(jīng)歷，熟悉醫(yī)院工作規(guī)律，并經(jīng)過(guò)專門管理學(xué)培訓(xùn)，上崗前還應(yīng)經(jīng)過(guò)政府委托的專門權(quán)威機(jī)構(gòu)組織的醫(yī)院管理任職資格培訓(xùn)，持考核合格證書上崗；具有開拓創(chuàng)新精神；年富力強(qiáng)；在一定范圍內(nèi)公開競(jìng)爭(zhēng)上崗。競(jìng)爭(zhēng)上崗可由醫(yī)院也可由衛(wèi)生局黨委組織，組織部門、人事部門監(jiān)督。競(jìng)聘程序一般應(yīng)為：由媒體公布準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及任期待遇、報(bào)名、審批、筆試、面試，由衛(wèi)生局黨委研究確定任命。
　　3、切實(shí)落實(shí)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，賦予院長(zhǎng)推薦任命副院長(zhǎng)權(quán)利。只有院長(zhǎng)推薦任命副院長(zhǎng)，才能凝聚起以院長(zhǎng)為核心的領(lǐng)導(dǎo)班子，建立起“一榮俱榮、一損俱損”的集體責(zé)任感，才容易明確共同的工作目標(biāo)，就醫(yī)院重大事項(xiàng)等達(dá)成共識(shí)，提高決策的執(zhí)行力和工作效率。