摘要:軟組織損傷在運動訓練中是一種常見病,一般分為急性和慢性兩種。經筆者多年在業(yè)余訓練和運動損傷的康復實踐過程中發(fā)現,按摩軟組織的康復有獨特的療效。
論文關鍵詞:運動訓練,軟組織損傷,按摩療法
軟組織在運動訓練中是一種常見病,一般分為急性和慢性兩種,急性軟組織損傷是肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起的急性撕裂傷,急性損傷之后未得到及時正確的治療,或治療不徹底,或反復多次損傷,致使受傷的筋膜不能完全修復,從而引起慢性軟組織損傷。
我所帶的隊員百分之九十多的都是參加高考體育術科考試,有比賽就通過選拔臨時組隊參加。在有限的時間里既要學習文化課又要參加體育訓練,可以說是搞啥專項的都有,有搞田徑的、有搞球類的、有搞武術和體操的。在這十幾年的訓練中我發(fā)現:不論是搞啥項目的運動,腰部軟組織損傷都是不可避免,也是困擾隊員參加正常體育訓練的一種常見病。
【急性損傷的病因病機】
多為運動中突然扭閃或力量訓練中用力過度,體位不正等因素造成,多發(fā)生在腰骶關節(jié)以及腰椎兩側的骶棘肌、臀部等部位腰骶關節(jié)是脊柱的樞紐,骶髂關節(jié)則是軀干與下肢的橋梁,體重的壓力和外來的沖擊力多集中在這些部位,故受傷機會較多。當脊柱彎曲時,兩側的伸脊。ㄌ貏e是骶棘。┦湛s,以抵抗體重和維持軀干的位置,這時如負重過大,超越其抗拒能力,易使肌纖維損傷和斷裂。當脊柱完全彎曲時,主要靠韌帶(尤其是棘上韌帶、棘間和髂腰韌帶)來維持軀干的位置,這時如負重過大,易造成韌帶損傷。急性損傷,輕者可為骶棘肌和腰背筋膜在不同程度的自起、止點損傷或撕裂。重者可有棘上、棘間韌帶的撕裂伴椎間小關節(jié)錯縫,嚴重時則發(fā)生關節(jié)突骨折。
【臨床表現與辨證】
腰部疼痛,活動受限,腰肌緊張,可有淤腫及壓痛。且壓痛點多在肌肉,當脊柱側曲、伸展和側彎均能引起劇烈疼痛,因受傷的肌肉于屈曲和側彎時即受牽扯,但韌帶損傷時,只有在脊柱彎曲受牽扯時才疼痛加劇,伸展時劇痛減輕,且痛多在棘突間。椎間小關節(jié)錯縫時,易使滑膜嵌頓任何活動均可劇痛,平臥休息時疼痛減輕,脊旁壓痛明顯。若扭挫傷初期,則局部氣血凝滯,淤腫壓痛較明顯。
【治療】
推拿按摩:傷者俯臥,先將脊柱拔伸,再自肩部循脊柱兩側自上而下揉按,過承扶穴則改用揉推;直至殷門、委中、承山穴,反復數次,同時常按命門、陽關。用分筋手法點按腎俞、志室,大腸俞等穴。然后提腿扳動,搖晃拔伸數次。兩側俱傷者,兩腿同時扳動。最后將腿放下,再在脊柱兩側自上而下推拿揉按,輕輕叩擊腰部并揉按數次。
【慢性損傷的病因病機】
急性損傷之后未得到及時正確的治療,或治療不徹底,或反復多次損傷,致使受傷的腰肌筋膜不能完全修復,從而引起慢性腰部軟組織損傷。
【臨床表現與辨證】
疼痛多為隱痛,隨勞累和氣候的變化而加重,損傷部位有壓痛點或瘀結。有時出現下肢放射性痛,在直腿抬高是更為明顯,腰部活動受限,甚至出現脊柱側彎等癥。
【治療】
推拿按摩:手法與急性損傷同。主要找阿是穴,由上而下逐漸進行點穴推拿,然后讓傷者患側在上側臥,術者站在患者身后,一手按其腰部痛點,另一手握患側踝關節(jié)向后牽拉,使髖、膝關節(jié)過伸,繼而屈髖屈膝,最后將下肢牽拉伸直,反復數次。
我在多年的實踐中運用以上方法使受傷的隊員治愈率達96%以上,總之,為了預防這些損傷的發(fā)生,平時要嚴格要求隊員訓練時注意力一定要集中,加強自我保護意識;及時糾正錯誤的技術動作,進行充分合理的準備活動;加強腰腹部肌肉、韌帶的收縮性、伸展性和協(xié)調性的訓練。一旦有運動損傷的發(fā)生就要采取切實有效的治療方法,使隊員早日康復。