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　　摘要：近年隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提升以及醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生水平的日益提高，人們更加注重老年護理的舒適度，老年護理醫(yī)院的護工管理問題不斷出現(xiàn)。本文就老年護理醫(yī)院中護理管理存在的常見問題展開詳細論述，并針對問題提出合理化的解決對策與方案。

　　關(guān)鍵詞：老年護理醫(yī)院;問題;對策;護工管理

　　隨著我國老齡化程度的不斷加深，人們對于老年護理床位需求正在日益增加，應(yīng)確保老年患者在享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療條件的同時，獲得個人生活上的護理服務(wù)，從而為老年患者以及患者的家屬解除一定的后顧之憂[1]。但是，目前老年護理院的護工管理工作中仍然存在著一系列問題，應(yīng)對其加強管理。

　　一、老年護理醫(yī)院在護工管理工作中存在的問題

　　1.1老年護理醫(yī)院中的護工素質(zhì)相對較低 目前，老年護理醫(yī)院的護工平均年齡都較大，文化程度低。此外，部分老年護理醫(yī)院的護工對于服務(wù)的自主意識不強，實際溝通能力相對較差，從而導(dǎo)致護理工作不到位。盡管護工有著專業(yè)的管理公司，但是一些公司對于護工的具體護理工作內(nèi)容并不熟悉，上崗前沒有實施系統(tǒng)化的培訓(xùn)，而是直接把家政護工人員推向老年護理醫(yī)院。這些護工除了基本的生活照料之外，很難充分滿足老年患者的全方位服務(wù)要求[2]。

　　1.2老年護理醫(yī)院中的護工防護意識相對較差 在老年護理醫(yī)院的病房中，大多數(shù)護工每天都要直接接觸大量的分泌排泄物，而且一般都是護理好一位老年患者之后緊接著護理下一位老年患者，護工缺乏一定的消毒意識，防護意識相對較弱，非常容易引起老年患者之間的交叉感染[3]。此外，一些護工在上崗工作前不進行相關(guān)體檢與健康檢查，也可能成為老年護理醫(yī)院的安全隱患。

　　1.3老年護理醫(yī)院中容易因護工問題引發(fā)醫(yī)療糾紛 在老年護理醫(yī)院中，護工與老年患者之間的接觸是最為頻繁的，少數(shù)護工私自收取老年患者的錢物，若達不到老年患者家屬的護理期望，則非常容易引發(fā)醫(yī)療糾紛[4]。此外，部分護工在日常護理工作中不能按照相關(guān)的操作規(guī)程來辦事，從而為患者帶來了較大痛苦，還會由于對老年患者的病情觀察不及時而出現(xiàn)醫(yī)療事故[5]。

　　二、老年護理醫(yī)院的護工管理對策

　　2.1加強老年護理醫(yī)院中護工管理的組織管理 為了提升老年護理醫(yī)院護工管理水平，需要不斷加強組織管理，根據(jù)每一家老年護理醫(yī)院的具體情況，從組織結(jié)構(gòu)的設(shè)計方面確保護工管理的有效性以及合法性[6]。首先在老年護理醫(yī)院的護理部建立相關(guān)的護工管理中心，并與業(yè)務(wù)科室的管理工作進行有機結(jié)合，劃分為護士長、護理責(zé)任主管以及責(zé)任護士三級管理，實施層層監(jiān)督以及逐級負責(zé)，護士長需要定期或者是不定期的對護工工作進行檢查，而責(zé)任護士則需要負責(zé)檢查護工每天的工作情況，可以通過現(xiàn)場檢查、現(xiàn)場考核、問卷調(diào)查以及詢問患者等反饋方式進行綜合評價，然后結(jié)合老年護理醫(yī)院的規(guī)范化績效考核制度，實施考核與獎優(yōu)罰劣[7]。其次，要不斷規(guī)范老年護理醫(yī)院的護工標準勞動合同管理，在勞動合同內(nèi)容中需要明確雙方的管理權(quán)限與監(jiān)督權(quán)限，對于收取灰色收入的護工必須一票否決。

　　2.2加大對老年護理醫(yī)院護工的教育培訓(xùn)力度 在老年護理醫(yī)院護工上崗工作之前需要對其進行相關(guān)的培訓(xùn)教育，勞動中介可以負責(zé)基本常識的培訓(xùn)，老年護理醫(yī)院則負責(zé)相關(guān)的操作技能以及工作指導(dǎo)等方面的內(nèi)容，對于已經(jīng)上崗的護工來說，應(yīng)對其實施定期的專業(yè)知識培訓(xùn)與實踐操作演練，日益提升護工的實踐能力[8]。護工的教育培訓(xùn)工作可以從三個方面實施，首先是職業(yè)道德的培訓(xùn)，對老年護理醫(yī)院的護工實施仁愛教育以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育培訓(xùn)，不斷規(guī)范職業(yè)道德，確保護工愛崗敬業(yè)。老年護理醫(yī)院的護理部需要定期邀請專業(yè)護工開展講座，加強職業(yè)道德的培訓(xùn)，提升老年護理醫(yī)院護工們的服務(wù)意識與職業(yè)意識[9]。其次，加強消毒隔離知識的培訓(xùn)，必須要在上崗前進行規(guī)范化的健康檢查，確保自身沒有傳染性疾病。最后，加強基礎(chǔ)護理技能的培訓(xùn)，護理技能主要包括專業(yè)化理論技能與實際操作技能兩部分。具體來說，基礎(chǔ)性理論又包括護理常識以及服務(wù)禮儀等，實際操作技能包括更換衣被的方法、洗漱、翻身以及各種被動肢體活動等，最大限度防止患者出現(xiàn)墜床、跌倒以及走失等情況，有效預(yù)防壓瘡的形成，掌握正確使用保護性約束帶等的基本技能。

　　2.3加強護工管理的制度化管理 改進護工管理模式，采用公司管理聯(lián)合醫(yī)院督導(dǎo)的先進護工管理模式，明確相關(guān)的護工招聘標準、持證上崗與統(tǒng)一著裝規(guī)定以及統(tǒng)一的收費標準等。老年護理醫(yī)院需要對護工實施定期的集中培訓(xùn)，然后對護工的實際工作質(zhì)量實施全程監(jiān)管以及監(jiān)督。并協(xié)調(diào)好老年護理醫(yī)院護工責(zé)、權(quán)、利方面的關(guān)系，使發(fā)生醫(yī)療事故的時候可以明確責(zé)任主體。在規(guī)章制度方面，要嚴格按照《護工崗位職責(zé)》等的規(guī)范化管理制度對其實施崗前培訓(xùn)[10]。把老年護理醫(yī)院的護工職責(zé)界定在日常護理工作中，比如不可以拔除輸液管、不可以調(diào)節(jié)氧氣開關(guān)以及不可以長時間的聚眾聊天等，讓護工感受到紀律性。

　　2.4實施老年護理醫(yī)院護工管理的人性化管理 實施人性化護工管理屬于護工管理的重要手段，老年護理醫(yī)院的醫(yī)護人員應(yīng)該尊重以及信任護工，讓護工融入到整個大家庭中�？梢圆捎糜行Т胧┳龊美夏曜o理醫(yī)院護工們的防暑降溫工作，改善其值班條件，適當(dāng)增加冷暖飲水器等，從多個方面體現(xiàn)人文關(guān)懷。

　　三、結(jié)論

　　總之，老年護理醫(yī)院的護工管理工作是一項專業(yè)性以及負責(zé)性相對較強的工作，關(guān)系到老年護理醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。因此，老年護理醫(yī)院的相關(guān)管理人員要針對護工管理工作中存在的問題，制定科學(xué)化的方案，通過組織管理、培訓(xùn)管理、制度化管理以及人性化管理等，提升護工管理水平。

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