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中醫(yī)護(hù)理專業(yè)“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程教學(xué)改革初探
為了適應(yīng)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的現(xiàn)代化人才培養(yǎng)需要,湖南中醫(yī)藥大學(xué)(以下簡(jiǎn)稱“我校”)對(duì)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》課程教學(xué)大綱進(jìn)行了重新修訂,總課時(shí)從64課時(shí)調(diào)整到了48課時(shí),同時(shí)為了增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力和提高其操作水平,實(shí)驗(yàn)課時(shí)從9學(xué)時(shí)調(diào)整到了12學(xué)時(shí),因此,課堂教學(xué)內(nèi)容也就相應(yīng)地進(jìn)行精簡(jiǎn)和調(diào)整,教學(xué)方法也應(yīng)同步改進(jìn)。盧芳國等曾經(jīng)從中醫(yī)院校護(hù)理專業(yè)的生源特點(diǎn)與專業(yè)層次上對(duì)“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程的教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行了分析,并從明確課程定位、加強(qiáng)教材建設(shè)、改進(jìn)教學(xué)方法等方面提出了護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)改革的總體思路。[1]李珊等從護(hù)理專業(yè)的特殊性出發(fā)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,根據(jù)授課內(nèi)容調(diào)整教學(xué)方法等方面,探索了“免疫學(xué)基礎(chǔ)和病原生物學(xué)”教學(xué)改革的具體措施。[2]
但目前缺少針對(duì)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程修改后的教學(xué)大綱的教學(xué)改革具體措施,本文就從這點(diǎn)出發(fā),探索中醫(yī)護(hù)理專業(yè)“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程教學(xué)方案具體設(shè)計(jì),以期對(duì)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革提供有意義的參考。
一、濃縮理論課教學(xué)內(nèi)容,精簡(jiǎn)知識(shí)點(diǎn)
“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程教學(xué)大綱經(jīng)重新修訂后,總課時(shí)調(diào)整到48課時(shí),其中實(shí)驗(yàn)課增加到12課時(shí),理論課36課時(shí),在這相對(duì)有限的學(xué)時(shí)內(nèi),要學(xué)完本門課程的從免疫學(xué)到病原微生物學(xué)再到寄生蟲學(xué)的三大部分內(nèi)容,任務(wù)量很大,因此課時(shí)要合理安排,教學(xué)內(nèi)容更要適當(dāng)精簡(jiǎn),這就要求高校在教材選購、教學(xué)章節(jié)安排、每章節(jié)課時(shí)具體安排、知識(shí)點(diǎn)講解詳略上做好精細(xì)的規(guī)劃。本文由畢業(yè)論文網(wǎng)http://www.78375555.com收集整理
1.理論教材選購
針對(duì)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn),選擇內(nèi)容精簡(jiǎn)但能基本覆蓋主要知識(shí)點(diǎn)的教材版本。老師只講解教材中的基礎(chǔ)知識(shí)和重點(diǎn)知識(shí),即大綱中明確要求必須掌握的知識(shí)點(diǎn)和部分與臨床結(jié)合緊密的知識(shí)點(diǎn),剩下的大綱中只要求熟悉的和了解的內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué),并把部分自學(xué)內(nèi)容納入學(xué)生年終考核的一部分。在理論教材的選購上,比如王易、袁嘉麗主編的《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》(2012年8月第三版,中國中醫(yī)藥出版社);范虹、盧芳國主編的《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》(2003年8月第一版,科學(xué)出版社)等版本的理論教材內(nèi)容既全面又較精簡(jiǎn),可作為選擇參考,合適的教材選購是搞好理論教學(xué)的第一步。
2.理論教學(xué)章節(jié)學(xué)時(shí)與內(nèi)容調(diào)整
在教學(xué)過程中,要對(duì)這門課程的全部章節(jié)的教學(xué)學(xué)時(shí)進(jìn)行整體合理的安排,哪些章節(jié)要重點(diǎn)講解,哪些章節(jié)要簡(jiǎn)略,哪些章節(jié)留給學(xué)生自學(xué),都要有完整詳細(xì)的規(guī)劃。我們考慮:免疫學(xué)部分安排12個(gè)課時(shí),每次3學(xué)時(shí),共4次課,老師分四次分別選講免疫學(xué)基本概念與免疫細(xì)胞激活物、免疫分子、免疫細(xì)胞和免疫應(yīng)答四部分內(nèi)容,免疫學(xué)應(yīng)用留給學(xué)生自學(xué)并在實(shí)驗(yàn)課時(shí)結(jié)合操作講解。病原生物學(xué)部分安排21學(xué)時(shí),每次3學(xué)時(shí),共7次課,第一次課主要講解病原微生物的基本概念、人體微生態(tài)系、正常微生物群與機(jī)會(huì)性感染、感染的影響因素、消毒與滅菌等基礎(chǔ)知識(shí)。第二次課主要講解細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)、染色鑒別方法、細(xì)菌的人工培養(yǎng)、細(xì)菌感染機(jī)制與臨床表現(xiàn)、細(xì)菌的傳播方式等方面的知識(shí)。第三次和第四次課主要講解一些重要的致病細(xì)菌,包括化膿性球菌(鏈球菌、葡萄球菌)、腸道桿菌(大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌)、放線菌等比較常引起人體健康危害的細(xì)菌,衣原體、支原體、螺旋體、放線菌等內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)。講解內(nèi)容包括病原菌的生物學(xué)性狀、傳染源與傳播方式、臨床表現(xiàn)、檢測(cè)與防治等知識(shí),病原菌致病機(jī)制等內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)。第五次課主要講解病毒總論部分,知識(shí)點(diǎn)包括病毒的基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)、病毒的類型、病毒的培養(yǎng)、病毒感染的類型與傳播方式等。第六次課具體講解幾種常見的病毒,包括流感病毒、皰疹病毒、乙肝病毒和人類免疫缺陷病毒,同樣主要介紹它們的生物學(xué)性狀、傳染源與傳播方式、臨床表現(xiàn)、檢測(cè)與防治這四部分內(nèi)容,其他的致病病毒留給學(xué)生自學(xué)。第七次簡(jiǎn)要介紹真菌病害知識(shí),包括真菌形態(tài)以及淺表感染真菌(幾種常見蘚類)和兩種深部感染真菌(白假絲酵母菌和新生隱球菌),其他內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)。寄生蟲學(xué)部分安排3個(gè)課時(shí),共1次課,老師講解寄生蟲的基本概念、流行與危害,并講解醫(yī)學(xué)蠕蟲中的似蚓蛔線蟲和日本血吸蟲,它們的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、生活史與致病性,其他的寄生蟲留給學(xué)生自學(xué)。
通過這樣安排,在有限的時(shí)間里,老師基本講解了本門課程的重要基礎(chǔ)知識(shí),通過老師講授使學(xué)生掌握了主要的知識(shí)點(diǎn),學(xué)生通過自學(xué)熟悉與了解了剩下的知識(shí)點(diǎn)并擴(kuò)充知識(shí)面。這樣既完成了本門課程的學(xué)習(xí),又培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力,并且使學(xué)生的學(xué)習(xí)充滿靈活主動(dòng)性,為其他醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。
二、實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革
1.實(shí)驗(yàn)教材選擇
實(shí)驗(yàn)課改革后擴(kuò)充為12課時(shí),每次3學(xué)時(shí),共4次實(shí)驗(yàn)課。實(shí)驗(yàn)教材可選擇與理論教材配套的教材,如伍參榮、盧芳國主編的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》教材(2014年1月第一版,中國中醫(yī)藥出版社);羅晶、關(guān)洪全主編的《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)》教材(2012年6月第一版,人民衛(wèi)生出版社)等版本的教材比較合適。
2.實(shí)驗(yàn)內(nèi)容教學(xué)改革
實(shí)驗(yàn)課時(shí)調(diào)整后,第一次實(shí)驗(yàn)安排免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)與細(xì)菌學(xué)的革蘭染色實(shí)驗(yàn),學(xué)生主要操作免疫學(xué)凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)和細(xì)菌學(xué)革蘭染色實(shí)驗(yàn),老師給學(xué)生示教酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)、巨噬細(xì)胞吞噬實(shí)驗(yàn)等免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。第二次實(shí)驗(yàn)課,安排細(xì)菌總論實(shí)驗(yàn),學(xué)生主要操作細(xì)菌分布(人體皮膚、咽喉部、空氣中等)、細(xì)菌基礎(chǔ)培養(yǎng)基的制備、高壓滅菌鍋的操作使用和藥敏實(shí)驗(yàn),老師介紹細(xì)菌培養(yǎng)基組成、常用消毒滅菌方法和細(xì)菌的生理生化特性等實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,這些實(shí)驗(yàn)相對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生來說很重要,許多院校也把它列為護(hù)理專業(yè)主要操作實(shí)驗(yàn)之一[3]。第三次安排細(xì)菌各論實(shí)驗(yàn),內(nèi)容主要包括化膿性球菌和腸道桿菌,學(xué)生操作化膿性球菌的劃線培養(yǎng)、分離鑒定操作,腸道致病菌的血清學(xué)鑒定(肥達(dá)氏反應(yīng))實(shí)驗(yàn),老師講解示教化膿性球菌菌落特征及血清學(xué)鑒定方法、腸道桿菌菌落特征及生化鑒定方法等內(nèi)容。第四次安排病毒學(xué)實(shí)驗(yàn)和真菌與寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn),學(xué)生做流感病毒的血凝實(shí)驗(yàn),老師展示講解常見致病真菌的菌落特征標(biāo)本、常見寄生蟲卵標(biāo)本,最后學(xué)生參觀學(xué)校寄生蟲標(biāo)本館觀察人體常見寄生蟲大型標(biāo)本。通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容改革,讓學(xué)生在比較有限的時(shí)間里掌握病原生物學(xué)基本實(shí)驗(yàn)操作,提高了學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)技能,并加深了其對(duì)于理論課內(nèi)容的理解,特別是培養(yǎng)了學(xué)生無菌操作意識(shí)、藥敏反應(yīng)常識(shí)和處理最常見的病原菌感染的能力。
三、知識(shí)點(diǎn)精簡(jiǎn)后的教學(xué)安排
中醫(yī)護(hù)理專業(yè)“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程課時(shí)縮減、知識(shí)點(diǎn)精簡(jiǎn)后,在有限的時(shí)間里,學(xué)生要完成本門課程免疫學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和人體寄生蟲學(xué)三大部分內(nèi)容的學(xué)習(xí),老師只能講解課程中的最基礎(chǔ)和最重要的內(nèi)容,學(xué)生自學(xué)其余內(nèi)容,這樣安排、使護(hù)理專業(yè)學(xué)生既可以了解本門課程基本知識(shí)構(gòu)架,又可以掌握基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能,同時(shí)又給予了學(xué)生極大的學(xué)習(xí)自主權(quán),使學(xué)生根據(jù)自身情況和護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性和選擇性學(xué)習(xí),有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,拓寬學(xué)習(xí)思路。并且從大學(xué)階段提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生素質(zhì)的角度講,對(duì)這門課程中不常見的微生物、寄生蟲等內(nèi)容,只有精簡(jiǎn)和留給學(xué)生自學(xué)以后,才能在時(shí)間、精力和資源上保證其他專業(yè)課程以及與護(hù)理學(xué)特點(diǎn)有關(guān)的心理、人文等知識(shí)的學(xué)習(xí)[4],最終使培養(yǎng)出來的中醫(yī)護(hù)理專業(yè)學(xué)生更好地滿足社會(huì)的需要。