《組織學與胚胎學》在超微形態(tài)教學中應用研究
超微形態(tài)教學引入《組織學與胚胎學》初探
《組織學與胚胎學》是中醫(yī)學院校的基礎課程，通過這門課程的學習可以系統(tǒng)的掌握人體的微細結構。眾所周知，組織學的發(fā)展與顯微鏡的發(fā)展關系密切，隨著當代顯微鏡制造業(yè)的繁榮，電子顯微鏡、超薄切片機也逐漸被各大高校引入，并且廣泛用于教學和研究活動中。電鏡技術的發(fā)展使組織學的研究進入到亞細胞水平，許多細胞的超微形態(tài)結構已經(jīng)被我們熟知，包括線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復合體等細胞器也經(jīng)常被我們引入到《組織學與胚胎學》的教學內(nèi)容。隨著組織學與細胞生物學、腫瘤學、免疫學等多學科相關交叉、滲透[1]，在現(xiàn)有《組織學與胚胎學》課程基礎上專門引入超微形態(tài)教學是符合當代醫(yī)學發(fā)展趨勢的要求。
1 中醫(yī)院�！督M織學與胚胎學》課程的現(xiàn)狀
目前《組織學與胚胎學》理論課39學時，實驗課16學時，理論課授課過程中關于細胞、纖維或細胞連接等超微結構的展示都是借助圖片的形式介紹，經(jīng)教學信息反饋得知，同學們對于這一類超微形態(tài)照片接受能力不強，認為非常抽象和難理解。目前，本門課程的實驗課安排學生自己動手使用顯微鏡觀察組織切片，并進行鏡下繪圖，標記相應的細胞和結構名稱，然而隨著現(xiàn)在電子顯微鏡技術的不斷推廣，超微形態(tài)教學也應該逐步被引入《組織學與胚胎學》的課堂。
2 超微形態(tài)教學的內(nèi)容和意義
超微形態(tài)教學是建立在電鏡技術的基礎上的，它被譽為“打開超微世界的眼睛”，其作用和價值在生物學、醫(yī)學、微生物學等多個領域得到體現(xiàn)，借助這項工具人們清晰的觀察了人體多種組織和細胞的超微形態(tài)結構[2-3]。目前，我校電鏡室擁有透射電鏡、超薄切片機等設備，一直承擔著全校的教學和科研任務，制片技術和操作技術已經(jīng)非常成熟。為了培養(yǎng)具備全面的醫(yī)學理論知識和實驗技能的人才，在本科階段，有意識的、有針對性的將超微形態(tài)教學引入到《組織學與胚胎學》的課堂勢在必行。
3 超微形態(tài)教學的實施過程
3.1 授課專業(yè)選擇
超微形態(tài)教學部分的導入首選選擇醫(yī)學檢驗技術專業(yè)作為授課對象，該專業(yè)的目標是培養(yǎng)從事醫(yī)學檢驗工作的高級人才，要求學生掌握更加全面的理論知識和專業(yè)實驗技能，具備一定的科學思維能力和科學研究能力[4]。本文由畢業(yè)論文網(wǎng)http://www.78375555.com收集整理
3.2 授課內(nèi)容安排
超微形態(tài)教學部分在不影響總學時的基礎上，安排理論課4學時，實驗課4學時，經(jīng)過組胚學科教師對現(xiàn)行《電鏡技術》和《組織學與胚胎學》教材的綜合分析，制定超微形態(tài)教學部分的主要內(nèi)容。其中理論課選擇如下內(nèi)容：（1）透射電鏡和掃描電鏡的工作原理及在醫(yī)學領域的應用（2學時）；（2）電鏡標本常規(guī)制備方法、電鏡結果分析（2學時）。實驗課由于學時的限制，采用學生動手操作與參觀示教相結合的方式進行，開展如下內(nèi)容：（1）制備動物肝臟的透射電鏡標本（2學時），其中包括電鏡樣品的取材、修塊、固定步驟（后續(xù)步驟如脫水、后固定、包埋等由于步驟耗時較長，選擇在課外時間完成），同時課堂上安排超薄切片、染色和觀察步驟；（2）教師帶教演示（2學時），內(nèi)容選擇與組胚教學密切相關的典型結構和細胞，如：微絨毛、細胞連接、突觸、巨噬細胞、肥大細胞等。由教師負責電鏡的調(diào)試、上樣與拍照，對同時電鏡操作的步驟詳細介紹，并對注意事項進行講解。
3.3 成績考核
針對超微形態(tài)教學部分以實驗課考核的方式進行，占實驗成績的20%，總成績的4%，根據(jù)學生實驗課堂表現(xiàn)、制備標本的質(zhì)量以及實驗報告的書寫情況作為打分依據(jù)。
4 超微形態(tài)教學探索經(jīng)驗小結
4.1 將超微形態(tài)理論課教學內(nèi)容整合、精簡并實現(xiàn)與現(xiàn)有教學內(nèi)容無縫對接
對于超微形態(tài)部分的教學內(nèi)容，教研室教師反復論證，主要參考書籍包括：國家“十二五”規(guī)劃新教材《組織學與胚胎學》，上海普通高校“九五”重點教材《細胞超微結構與電鏡技術》以及《超微病理診斷學》，針對本科生學習的特點，選擇適合的教學內(nèi)容，由淺入深的安排教學計劃，同時采用形象化、激勵式教育模式積極調(diào)動學生學習積極性。課件制作上以圖片、視頻為主，文字介紹為輔，使學生對超微形態(tài)內(nèi)容產(chǎn)生興趣并消除對學習的壓力和恐懼[5]。
4.2 實驗課內(nèi)容合理安排
對于實驗課內(nèi)容的選擇，采用學生動手、教師帶教、課堂與課下同時進行的方式進行。其中學生需動手采集大鼠肝臟的透射電鏡標本，獨立完成取材、修塊、以及固定步驟，后續(xù)步驟在課下分組完成，如脫水、后固定、包埋等。課堂由老師帶教示范超薄切片、染色和上機觀察步驟，觀察2～3個已經(jīng)制備好的電鏡標本：（1）小腸上皮細胞標本，觀察游離面的微絨毛、側面的細胞連接；（2）神經(jīng)組織的突觸標本；（3）結締組織標本：觀察成纖維細胞、巨噬細胞、膠原纖維等。由教師負責電鏡的調(diào)試、上樣與拍照。學生以小組為單位在課下協(xié)助老師完成照片的曝光與顯影工作。實驗結束后人手一張電鏡照片，在報告冊上指明相應的結構或細胞名稱。在有限的時間完成實驗課教學的全部內(nèi)容，需要合理規(guī)劃、認真協(xié)調(diào)、充分做好師生互動。
4.3 調(diào)動學生的主動性架構科研思維雛形
《組織學與胚胎學》課程主要開設在大一新生入學的第一、第二學期，這樣一個學生群體求知欲強、好奇心強，如果能夠合理引導，可以大大提高學生學習的主動性，我們結合中醫(yī)院校的特點，引入科研實例，如《不同中藥配伍對腦缺血大鼠梗死區(qū)的修復研究》，對于實驗技術路線、實驗動物造模、實驗方法以及結果的判斷及分析進行介紹，通過電鏡觀察比較正常神經(jīng)元與病變神經(jīng)元超微形態(tài)上的差異，激發(fā)學生的學習興趣，引導學生獨立思考、查閱資料、設計小實驗的主動性，架構科研思維的雛形。
最后，在實踐中我們發(fā)現(xiàn)了許多不足，包括現(xiàn)有實驗設備無法滿足大班上課，只能分小組進行；現(xiàn)有學時限制，無法開展電鏡技術的全程演示；對于新開設的教學內(nèi)容，我們還在不斷的學習和改進，通過多方面的協(xié)調(diào)和溝通，保證新增教學內(nèi)容的質(zhì)量，力爭達到中醫(yī)院校本科生的培養(yǎng)目標。
