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全科醫(yī)生對社區(qū)糖尿病患者健康管理的作用探討

　　隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活條件也在逐漸改善，居民的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)也在不斷發(fā)生變化，糖尿病的發(fā)病率也在逐漸升高。目前，糖尿病已發(fā)展成為我國影響人類健康的三大“殺手”之一，糖尿病是一種終身性的疾病，一旦患有糖尿病則需要終身接受治療，目前對于糖尿病的治療都是采用傳統(tǒng)的藥物治療，對于糖尿病本身而言對人體的傷害是不大的，而糖尿病的并發(fā)癥卻容易導致很嚴重的后果[1]。因此，社區(qū)醫(yī)生對于糖尿病患者的健康管理顯得尤為重要，現(xiàn)通過對2014年3月13日—2014年12月28日在社區(qū)醫(yī)院進行診治的糖尿病患者100例糖尿病患者進行分組實驗，來探討全科醫(yī)生對于社區(qū)患有糖尿病的患者的健康管理作用。
　　1 資料與方法
　　1.1 臨床資料
　　選取2014年3月13日—2014年12月28日在社區(qū)醫(yī)院進行診治的糖尿病患者100例，將患者隨機分成兩組，實驗組和對照組，每組各50例患者，其中實驗組男性患者27例，女性23例，年齡39～68 歲，平均年齡52.8歲，病程2～13年，平均病程3.5年；對照組男性患者21例，女性29例，年齡34～73 歲，平均年齡57.5歲，病程4～12年，平均病程4.3年；兩組患者的臨床資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05），所以兩組數(shù)據(jù)具有可比性。
　　1.2 方法
　　1.2.1 對照組
　　對照組的50例患者在患者進行就診時，醫(yī)生對其進行診治，向他們對于糖尿病的注意事項進行說明，后期不進行健康管理。
　　1.2.1 實驗組
　　實驗組的50例患者在醫(yī)院接受診治后，醫(yī)生還對其進行了跟蹤式的健康管理。
　　1.2.1.1 建立健康檔案
　　對于社區(qū)中患者糖尿病的患者建立專門的健康檔案，既要包括患者的姓名、性別、年齡、體重、病程、職業(yè)、住址等一些基本信息，還要包括患者的目前的餐前、餐后2h的血糖情況、服用什么降糖藥接受治療、糖化血紅蛋白（GHb）值、目前是否有并發(fā)癥等，這些患者的疾病情況都要詳細的記載[2]。全科醫(yī)生還要為患者制定一個定時檢查血糖，定期來醫(yī)院復診的時間表，便于患者進行回診。本文由畢業(yè)論文網(wǎng)http://www.78375555.com收集整理
　　1.2.1.2 進行健康教育
　　對于對照組的50例患者可以通過多種方式進行健康教育，如宣傳手冊、專家知識講座等。幫助患者了解關(guān)于糖尿病的基本知識，清楚服用的降糖藥的服藥方法和服藥時間，胰島素的注射方法，了解糖尿病患者患者在飲食上應(yīng)該注意什么，鼓勵患者調(diào)整好心態(tài)，適當?shù)倪\動，積極的配合醫(yī)生進行血糖監(jiān)測工作[3]。還要注意糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的一些基本生活常識，如加強足部護理等，讓患者做好并發(fā)癥的預防工作。
　　1.2.1.3 定期隨訪、檢查血糖
　　每隔一周對患者進行一次電話回訪，詢問患者的血糖情況，身體有無不適等，并做好記錄。每隔15天對患者進行一次血糖檢查，監(jiān)控患者的血糖變化情況，對于血糖變化明顯的患者或是有并發(fā)癥發(fā)生的糖尿病患者及時采取措施進行治療。
　　2 結(jié)果
　　表格數(shù)據(jù)顯示，實驗組患者的餐前、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白明顯低于對照組，患者并發(fā)癥的發(fā)病率也低于對照組，患者對于糖尿病的了解度高于對照組，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　3 討論
　　隨著糖尿病患者人數(shù)逐年遞增，在社區(qū)管理中也稱為我們關(guān)注的重點人群，全科醫(yī)學健康管理模式對于糖尿病患者的健康管理作用我們也在不斷的思考。通過分組的方法得出了一些結(jié)果，下面進行討論。
　　3.1 系統(tǒng)管理糖尿病患者
　　社區(qū)醫(yī)院的全科醫(yī)生診治的患者都是本社區(qū)的病人，不同于綜合性大醫(yī)院的分散性，集中的患者讓全科醫(yī)生采取“家庭模式”的服務(wù)理念，通過建立患者的健康檔案，可以便于醫(yī)生系統(tǒng)的了解患者的既往史、現(xiàn)病史、個人史、生活史，讓醫(yī)生在進行治療時能夠更加全面更加系統(tǒng)，對于糖尿病患者的管理也更為的系統(tǒng)[4]。
　　3.2 幫助患者正確認識疾病
　　社區(qū)通過定期開展專家義診、專家講座、宣傳板報、宣傳手冊，讓糖尿病患者可以有更多的機會了解關(guān)于糖尿病的一些基本知識，明白糖尿病的注意事項，更為深刻的了解疾病才能從自身做起做好疾病的預防，提高患者的健康意識，提高患者的生活質(zhì)量[5]。
　　3.3 監(jiān)督患者定期復診
　　定期的隨訪讓患者時刻清醒的認識到要做好血糖的控制控制，增強患者的自我管理意識。長期的治療或許會讓患者產(chǎn)生懈怠的想法，但是通過醫(yī)生定期的監(jiān)督和血糖監(jiān)測，便于患者能很好的了解自身血糖發(fā)展的情況，同時還能對于并發(fā)癥能早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免造成對身體的嚴重損傷，減輕了患者的經(jīng)濟負擔。
　　4 小結(jié)
　　社區(qū)醫(yī)院是提供基本醫(yī)療服務(wù)的平臺，全科醫(yī)生是以全面的醫(yī)療知識對社區(qū)的每一位居民進行疾病治療、健康管理、預防服務(wù)。在社區(qū)糖尿病患者的管理中，全科醫(yī)生做好患者的健康管理工作，幫助糖尿病患者建立專門的健康檔案，對患者進行健康教育，幫助他們正確認識疾病，培養(yǎng)他們正確的生活方式，調(diào)整他們的心態(tài)，讓他們積極配合醫(yī)生進行血糖的控制、并發(fā)癥的防治，全科醫(yī)生還做好后期的監(jiān)督和隨訪工作，使得糖尿病患者樹立控制血糖的意識，幫助患者長期有效的控制血糖[6]。
　　綜上所述通過對社區(qū)糖尿病患者進行健康管理，有效的控制了糖尿病患者的血糖，降低患者的并發(fā)癥的發(fā)生，讓患者更深層次的了解關(guān)于糖尿病的知識，全科醫(yī)生在社區(qū)糖尿病患者健康管理中具有積極的作用。