一種亞低溫治療老年重型高血壓腦出血的臨床治療方式
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在臨床醫(yī)學(xué)研究中，高血壓腦出血嚴(yán)重威脅著人們的生命安全，死亡率極高。近些年來，此類疾病的患病率呈明顯的上升趨勢(shì)。為了分析探討亞低溫對(duì)高血壓腦出血的具體治療效果，2012年12月2013年12月收治高血壓腦出血病癥患者66例，對(duì)其展開分析研究，現(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
2012年12月-2013年12月收治老年重型高血壓腦出血患者66例，所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)檢查設(shè)備確診。將選取的患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組33例。66例患者中，男36例，女30例，年齡61-79歲，平均（69.2±0.2）歲。有高血壓病史66例，糖尿病病史15例，腦出血8例。所有患者的出血部位：基底核丘腦出血45例，腦葉部位出血21例。兩組在性別、年齡等一般資料和相應(yīng)的病情具體狀況上差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
方法：對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，觀察組在其治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用亞低溫儀器設(shè)備治療。①常規(guī)治療方法主要是指采用脫水降顱壓、對(duì)患者血管出現(xiàn)的痙攣狀況進(jìn)行有效的緩解以及臥床休養(yǎng)等。在常規(guī)治療過程中務(wù)必保證患者的呼吸通順，運(yùn)用呼吸機(jī)等儀器設(shè)備對(duì)患者的呼吸血壓狀況進(jìn)行科學(xué)的調(diào)整，并對(duì)其血糖、肝腎功能等具體情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。②聯(lián)合應(yīng)用亞低溫治療方法：在治療過程中，在患者身體下半部分進(jìn)行冰毯的冰敷治療，治療時(shí)長(zhǎng)1個(gè)星期至半個(gè)月。對(duì)亞低溫治療儀器的冰毯溫度進(jìn)行科學(xué)調(diào)控，確保其溫度保持在33-35℃。
觀察指標(biāo)：對(duì)患者入院時(shí)及經(jīng)過治療后15 d、30 d的神經(jīng)功能狀況進(jìn)行評(píng)分，對(duì)其臨床治療效果進(jìn)行科學(xué)判定。與此同時(shí)還需對(duì)兩組的病死率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，各項(xiàng)參數(shù)以（x±s）表示，采用t和X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果
神經(jīng)部分的功能狀況具體評(píng)分對(duì)比：觀察組治療效果明顯比對(duì)照組好，且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。
兩組病死率比較：觀察組出現(xiàn)病死2例，病死率6.1%；對(duì)照組出現(xiàn)病死10例，病死率30.3%。兩組病死率對(duì)比，觀察組病死率低于對(duì)照組病死率24.2%。
討論
在神經(jīng)內(nèi)科疾病中，老年重型高血壓腦出血疾病較為常見，且具有較高的病死率，嚴(yán)重威脅著老年人的生命健康。引發(fā)高血壓腦出血病癥的主要原因?yàn)榛颊呱眢w內(nèi)部的腦血管動(dòng)脈出現(xiàn)硬化。采用亞低溫治療方法能夠?yàn)榛颊叩哪X部組織提供強(qiáng)有力的保障，其主要的保護(hù)機(jī)制則為對(duì)患者腦部組織自身的耗氧量進(jìn)行科學(xué)有效地控制，并避免出現(xiàn)腦血腫現(xiàn)象。另外，還有對(duì)患者腦部組織內(nèi)部所出現(xiàn)的炎性類別反應(yīng)進(jìn)行科學(xué)有效的抑制。
亞低溫腦保護(hù)的作用機(jī)制：通過大量的分析及實(shí)踐結(jié)果表明，高血壓腦出血疾病的病死率極高。而通過常規(guī)治療與亞低溫治療相結(jié)合的方法則能夠?qū)ζ洳∷缆蔬M(jìn)行科學(xué)有效的控制。運(yùn)用亞低溫的治療方法能夠?qū)δX出血疾病的治療產(chǎn)生一定的效果，具體效果分為以下幾點(diǎn)：①對(duì)患者腦部組織的耗氧量進(jìn)行科學(xué)的控制并盡可能地降低化處理，以此對(duì)其進(jìn)行正常的腦血流活動(dòng)提供幫助，并將身體內(nèi)部的乳酸堆積狀況進(jìn)行減輕。通過大量的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，亞低溫治療方式能夠?qū)颊呱眢w內(nèi)部的能量代謝狀況進(jìn)行改善，并對(duì)其腦組織中的ATP含量進(jìn)行有效控制，確保其處于正常范圍之內(nèi)。②對(duì)白三烯因子的形成進(jìn)行抑制，從而對(duì)患者的血腦屏障實(shí)行保護(hù)，避免其出現(xiàn)腦水腫的狀況。③對(duì)患者腦損傷后腦部組織出現(xiàn)的乙酰膽堿、兒茶酚等危害因子的形成及相應(yīng)的釋放活動(dòng)進(jìn)行科學(xué)的抑制化處理。④對(duì)患者身體內(nèi)部出現(xiàn)的鈣離子內(nèi)流盡可能地減少，由此對(duì)其產(chǎn)生的毒性作用進(jìn)行抑制。對(duì)于高血壓腦出血疾病采取亞低溫的治療方法，能夠?qū)颊吣X部組織的耗氧量盡可能地控制，減少其出現(xiàn)腦部水腫現(xiàn)象的可能，并對(duì)各類危害因子對(duì)于腦部細(xì)胞所產(chǎn)生的不良刺激進(jìn)行科學(xué)的控制，使之減少。對(duì)于患者身體的恢復(fù)痊愈能夠起到較好的促進(jìn)作用。
亞低溫技術(shù)治療高血壓腦出血的具體效果：在患者出現(xiàn)高血壓腦出血病癥后，其身體內(nèi)部出現(xiàn)了諸多有害因子。這些危害因子會(huì)對(duì)人體的腦部組織細(xì)胞產(chǎn)生一定的危害刺激，使得患者腦部組織的凋亡速度急劇加快。運(yùn)用亞低溫的治療方法能夠?qū)⒉糠治：σ蜃拥拇碳みM(jìn)行科學(xué)的控制，并將腦部組織所需的氧量進(jìn)一步降低，減少出現(xiàn)腦血腫的可能。與此同時(shí)，亞低溫治療方法還能夠?qū)⒒颊吣X顱內(nèi)的壓力及基本代謝的概率情況進(jìn)行有效調(diào)控，減少其出現(xiàn)各類預(yù)后并發(fā)癥的可能，如新陳代謝紊亂、應(yīng)激性的潰瘍等。
本組病例的治療結(jié)果表明，在對(duì)重型高血壓腦出血患者（不包括嚴(yán)重心血管疾病）采取通暢氣道，運(yùn)用呼吸儀器進(jìn)行呼吸輔助活動(dòng)，并采取脫水降顱內(nèi)壓等綜合性治療的基礎(chǔ)上再采用亞低溫治療技術(shù)進(jìn)行聯(lián)合治療，能夠?qū)颊叩恼w預(yù)后效果起到較高的改善促進(jìn)作用，從而對(duì)其疾病的病死率進(jìn)行有效控制，提升其生活能力。
綜上所述，采用亞低溫方法進(jìn)行高血壓性腦出血病癥的治療，其整體效果顯著，且具有較強(qiáng)的可靠性能，值得推廣應(yīng)用。
