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　　【摘 要】目的：探析氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓的臨床效果。方法：將我院2012年2月-2013年6月期間收治的100例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，其中給予對(duì)照組常規(guī)治療，而觀察組則運(yùn)用氨氯地平和依那普利聯(lián)合治療，對(duì)比分析兩組治療效果。結(jié)果：觀察組30例顯效，19例有效，1例無(wú)效，治療總有效率為98%，而對(duì)照組15例顯效，27例有效，8例無(wú)效，治療總有效率為84%，兩組臨床治療效果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上運(yùn)用氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓，不僅不良反應(yīng)小、安全性高，還能有效提高治療效果，改善患者預(yù)后生活質(zhì)量。　　【關(guān)鍵詞】氨氯地平；依那普利；老年高血壓　　高血壓是一種比較常見(jiàn)的心血管疾病，在臨床上表現(xiàn)為頭痛、記憶力減退、心悸、眩暈、肢體麻木以及胸悶等癥狀，40歲以上中老年人為該病的高發(fā)人群，患者發(fā)病后，如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，往往容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，比如中風(fēng)、心力衰竭、腎臟疾病、心力衰竭等[1]。相關(guān)調(diào)查報(bào)告顯示，近年來(lái)，隨著人口老齡化進(jìn)程的進(jìn)一步加劇，我國(guó)高血壓患者的人數(shù)呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，由于該病具有病程長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，在一定程度上嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。臨床上在治療老年性高血壓時(shí)，有多種多樣的方法，治療效果也各有千秋。因此，本文主要探討了氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓的臨床效果，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下。　　1.資料和方法　　1.1一般資料　　本次研究對(duì)象為我院2012年2月-2013年6月期間收治的100例老年高血壓患者，隨機(jī)分為兩組，每組各50例。對(duì)照組28例為男性，22例為女性，年齡45～76歲，平均年齡為（60.3±7.5）歲，病程1～12年，平均病程為（5.5±1.8）年；觀察組27例為男性，23例為女性，年齡48～75歲，平均年齡為（60.5±7.7）歲，病程2～11年，平均病程為（5.3±1.5）年，所有患者均排除嚴(yán)重肝、腎、心、肺等重要器質(zhì)性病變者。兩組患者在年齡、性別以及病程等一般資料方面，無(wú)顯著差異，不含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。　　1.2方法　　臨床上主要給予對(duì)照組常規(guī)治療，即口服苯磺酸氨氯地平（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950224）治療，5mg/次，1次/d；觀察組在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，再運(yùn)用依那普利（生產(chǎn)廠家：上�，F(xiàn)代制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31021938）聯(lián)合治療，5mg/次，1次/d，1個(gè)療程為4周，兩組均治療1個(gè)療程。　　1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)　　臨床上在對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，主要依據(jù)以下3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效。臨床癥狀基本消失，血壓較治療前下降≥30mmHg，且舒張壓較治療前下降≥20mmHg或恢復(fù)正常；（2）有效。臨床癥狀明顯改善，血壓較治療前下降<30mmHg，舒張壓下降至10～19mmHg或基本恢復(fù)正常；（3）無(wú)效。臨床癥狀沒(méi)有出現(xiàn)任何變化，血壓沒(méi)有下降，舒張壓較治療前下降<10mmHg，甚至病情進(jìn)一步惡化。　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析　　本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。　　2.結(jié)果　　2.1兩組臨床治療效果對(duì)比　　觀察組30例顯效，19例有效，1例無(wú)效，治療總有效率為98%，而對(duì)照組15例顯效，27例有效，8例無(wú)效，治療總有效率為84%，兩組臨床治療效果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表1所示。　　表1 兩組臨床治療效果對(duì)比[n（%）]　　組別 例數(shù) 顯效 有效 無(wú)效 總有效率　　對(duì)照組 50 15（30.0） 27（54.0） 8（16.0） 42（84.0）　　觀察組 50 30（60.0） 19（38.0） 1（2.0） 49（92.0）　　X2值 4.215 3.564 8.114 8.235　　P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05　　2.2兩組不良反應(yīng)對(duì)比　　觀察組眩暈1例，面色潮紅2例，干咳1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8%；而對(duì)照組2例眩暈，3例面色潮紅，3例干咳，不良反應(yīng)發(fā)生率為16%，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。　　3.討論　　高血壓是臨床上一種比較常見(jiàn)和多發(fā)的心血管疾病，具有潛伏期長(zhǎng)、起病急、對(duì)腎、腦以及心等人體重要器官損害大的特點(diǎn)，在一定程度上嚴(yán)重威脅患者的身體健康和生命安全。老年高血壓以收縮壓明顯增高、脈壓增大、血壓變異性大為主要特征[2]，容易導(dǎo)致低血壓，并且同時(shí)存在其他心血管病靶器官損害和危險(xiǎn)因素，在治療時(shí)，應(yīng)該謹(jǐn)慎選擇藥物。氨氯地平是一種長(zhǎng)效鈣拮抗劑，它可以將外周血管阻力降低，抑制血小板聚集，避免形成動(dòng)脈粥樣硬化，從而充分發(fā)揮改善心肌血供和保護(hù)血管內(nèi)膜的作用。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，氨氯地平進(jìn)入人體后，可以對(duì)晨峰血壓進(jìn)行持久、強(qiáng)效、有效、平穩(wěn)的控制，是降壓聯(lián)合用藥的首要選擇[3]。依那普利是一種轉(zhuǎn)換酶抑制劑降壓藥，通過(guò)對(duì)組織和周?chē)�的ACE進(jìn)行抑制，減少血管緊張素的生成，并對(duì)激肽酶進(jìn)行抑制，減少緩激肽降解，從而達(dá)到降壓目的。氨氯地平和依那普利聯(lián)合運(yùn)用，不僅可以充分發(fā)揮RAS的激活作用，將外周血管阻力降低，舒張心肌，抑制血小板聚集，改善血供狀態(tài)，還對(duì)腎臟、心臟以及冠狀動(dòng)脈具有互補(bǔ)作用，在確保治療效果的同時(shí)，還降低了不良反應(yīng)發(fā)生率[4]。本次研究結(jié)果顯示，相比較對(duì)照組而言，觀察組的治療總有效率高、不良反應(yīng)發(fā)生率低，治療效果顯著。　　綜上所述，臨床上運(yùn)用氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓，不僅不良反應(yīng)小、安全性高，還能有效提高治療效果，改善患者預(yù)后生活質(zhì)量，具有一定的推廣和運(yùn)用價(jià)值。　　參考文獻(xiàn)：　　[1]王先明.氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012 本文由wwW. zgazxxw.com提供，畢業(yè)論文 網(wǎng)專(zhuān)業(yè)代寫(xiě)教育教學(xué)論文和畢業(yè)論文以及發(fā)表論文服務(wù)，歡迎光臨zgazxxw.com，15（11）：77-78.　　[2]符春生.氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，31（6）：22-23.　　[3]商華，謝曉輝，王永波.氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓的療效[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，8（9）：211-212.　　[4]潘劉幸，潘更毅.氨氯地平與依那普利對(duì)老年高血壓病的療效比較[J].實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，5（13）：69.