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關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的研究

【摘要】目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的療效。方法 將我院收治的慢性胃炎患者265例分為實驗組133例與對照組132例。對照組采用常規(guī)的三聯(lián)療法治療,即:阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍,實驗組在三聯(lián)療法治療基礎(chǔ)上加用自擬養(yǎng)胃湯治療,連續(xù)治療1周后對比兩組患者的療效。結(jié)果 實驗組總有效率為94.25%,高于對照組的76.51%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性胃炎,可有效地緩解患者的不適,改善機(jī)體微循環(huán),降低疾病的復(fù)發(fā),值得臨床推廣應(yīng)用。  【關(guān)鍵詞】慢性胃炎;三聯(lián)療法;自擬養(yǎng)胃湯  【中圖分類號】R573 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.10.00.02  慢性胃炎(CG)為臨床消化內(nèi)科常見的慢性疾病,又稱為慢性胃黏膜炎。本病的病理改變主要局限在黏膜層,以幽門螺桿菌(HP)感染為主[1],臨床常見的有慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎及慢性糜爛性胃炎,男性發(fā)病率高于女性。患者主要表現(xiàn)為慢性上腹部隱痛、嘔吐、泛酸、噯氣、飽脹不適等[2],由于病程較長且易反復(fù)發(fā)作,臨床上尚無統(tǒng)一的治療原則,嚴(yán)重影響患者的日常生活。本文采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性胃炎,療效令人滿意,現(xiàn)報道如下。  1 資料與方法  1.1 一般資料  選取我院2012年3月~2014年5月收治的慢性胃炎患者265例作為研究對象。所有患者均符合《內(nèi)科學(xué)》中所有關(guān)于慢性胃炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其分為實驗組133例與對照組132例。實驗組男83例,女50例,年齡19~69歲,病程3個月~10年;其中淺表性胃炎54例,萎縮性胃炎43例,糜爛性胃炎27例,膽汁反流性胃炎9例。對照組男73例、女59例,年齡18~69歲,病程2個月~10年;其中淺表性胃炎48例,萎縮性胃炎43例,糜爛性胃炎25例,膽汁反流性胃炎16例。兩組患者的性別、年齡、病程及疾病類型比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。  1.2 方法  對照組患者給予西藥以保護(hù)胃黏膜、抑酸、消除Hp感染治療,以三聯(lián)療法為主。主要有:阿莫西膠囊,1.5 g/次,餐前30 min口服,3次/d;克拉霉素片0.6 g/次;膠體果膠鉍150 mg/次,3次/d。實驗組患者三聯(lián)療法治療加用自擬養(yǎng)胃湯治療,即麥芽30 g,茯苓、白術(shù)各15 g,陳皮、青皮各12 g,玄胡、郁金、佛手各10 g,黃連8 g,甘草5 g?筛鶕(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行藥物加減,胃痛且喜溫喜按,形寒怕冷,可酌加桂枝、干姜、良姜;痛連及兩脅,泛酸欲吐者,可酌加白芍、旋復(fù)花、瓦楞子;胃脘刺痛,固定不移,可酌加三七、乳香、沒藥。1劑/d,分兩次溫服。連續(xù)治療1周后對比兩組患者的療效。  1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)  痊愈:患者的臨床不適完全改善,Hp檢查呈陰性,隨訪期間未見復(fù)發(fā);顯效:患者的臨床不適顯著改善,Hp檢查呈陰性;有效:患者的臨床不適有所改善,Hp檢查呈弱陰性,隨訪期間偶見復(fù)發(fā);無效判定:患者的臨床不適未見好轉(zhuǎn),甚至加重,Hp檢查呈陽性[3]。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。  1.4 統(tǒng)計學(xué)方法  采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。  2 結(jié) 果  實驗組總有效率為94.25%,高于對照組的76.51%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。  3 討 論  果膠鉍為一種富含金屬鉍離子、鉀離子以及生物大分子果膠酸的一種新型膠態(tài)鉍劑。其在酸性環(huán)境下,可與潰瘍面中的粘性蛋白結(jié)合形成鰲合物,覆蓋在胃黏膜上,并與其發(fā)揮作用。此外,本品還可促進(jìn)胃上皮細(xì)胞中粘液以及前列腺素的分泌,抑制胃蛋白酶的活性,有效保護(hù)胃黏膜。而阿莫西林、克拉霉素在酸性環(huán)境下能夠降低其抗菌性,只有在pH>5時才能有效地發(fā)揮藥效[4]。自擬養(yǎng)胃湯方中的麥芽消食導(dǎo)滯;茯苓、白術(shù)健脾除濕,增強(qiáng)胃壁的屏障功效;陳皮、青皮、玄胡、郁金、佛手行氣活血散瘀,疏肝解郁止痛,經(jīng)現(xiàn)代藥理研究證實,活血化瘀藥能夠改善機(jī)體的微循環(huán),建立側(cè)肢循環(huán),增強(qiáng)受損部位的血供;黃連瀉熱,消滅Hp;甘草調(diào)和諸藥。全方聯(lián)合應(yīng)用運(yùn)用了辛開苦降的治療原則,共奏活血化瘀降逆,健脾疏肝解郁之功[5-6]。  綜上所述,采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性胃炎,可有效地緩解患者的臨床不適,改善機(jī)體微循環(huán),降低疾病的復(fù)發(fā),值得臨床推廣應(yīng)用。  參考文獻(xiàn)  [1] 王國鋒.香砂六君子湯治療慢性胃炎50例[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2013,27(13):1734-1736.  [2] 姜梅芳.荊花胃康膠丸聯(lián)合三聯(lián)療法治療老年幽門螺桿菌感染慢性胃炎的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2014,  34(10):2719-2720.  [3] 王月新,武迎軍.半夏瀉心湯聯(lián)合西藥三聯(lián)療法治療慢性胃炎66例[J].中國藥業(yè),2014,23(16):123-125.  [4] 朱建國.膠體果膠鉍與克拉霉素、阿莫西林聯(lián)合治療慢性胃炎78例療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,  24(02):602.  [5] 羅明英.自擬養(yǎng)胃湯治療慢性胃炎68例[J].醫(yī)藥前沿,2014,18:345-346.  [6] 王權(quán)華,王 蔚,唐梅文,等.養(yǎng)真顆粒結(jié)合替普瑞酮對慢性胃炎患者的胃黏膜保護(hù)[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,  2014,22(6):337-338.

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