簡述微課在《健康評估》實訓教學中的應用
摘 要： 目的：本文旨在研究微課在實訓教學中的作用。方法：采用《健康評估》的實訓教學對江西護理職業(yè)技術學院2013級4個高職護理班約258人，分為干預組124人，對照組134人，進行實訓操作干預對照的方法進行研究，干預組進行微課授課的方法授課，對照組按傳統(tǒng)授課法授課，采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數據錄入及統(tǒng)計學分析。結果：干預后，心肺聽診和腹部觸診的考核成績比較，t=1.96、1.90，差別有統(tǒng)計學意義（p0.05）。結論：微課對于實訓教學考核成績的提高有一定的作用，但仍需選擇適宜的教學內容。
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2015）10-0226-01
《健康評估》是全國高等醫(yī)學院校護理學專業(yè)的必修課和橋梁課[1]，也是一門實踐性很強的課程，加強學生實踐能力的培養(yǎng)是教學關鍵。但目前實訓教學存在課時少、項目多、教師示教不一、教學效果不佳等弊端。微課（Microcourese）是微型課程的簡稱，它是以微型教學視頻為主要載體，教師針對某個學科知識點（如重點、難點、疑點、考點等）或教學環(huán)節(jié)（如學習活動、主題、實驗、任務等）而設計開發(fā)的一種情景化、支持多種學習方式的新型在線網絡視頻課程。[2][3]微課具有“短、小、精、悍”的優(yōu)點[4]。筆者嘗試在13級高職護理4個班的《健康評估》的部分實訓教學中應用微課，現報告如下。
一、研究對象與方法
1.對象
江西護理職業(yè)技術學院2013級，4個高職護理班，約258人，干預組124人，對照組134人。兩組護生均為女生（平均19.14歲），為我院全日制三年�？贫昙�。教材選用薛宏偉主編的《健康評估》（2011年）。
2.方法
2.1干預方法 教師分析實訓內容，選定適宜的項目采用干預（如，心肺聽診、腹部觸診、心電圖的操作）。所有研究對象均由相同的主講和帶教授課。對照組按傳統(tǒng)授課法授課，流程如下：①教師講解操作的理論知識并示教。②學生以模擬人為對象，進行分組練習，教師巡回指導。③教師總結并布置思考題。干預組采用微課教學法授課，教學流程為：①課前制作微課課件。教師將操作步驟分解，制作出相應的微課課件。②實施教學。教師先講解操作的相關事宜，并展示微課課件。學生以模擬人為對象，進行分組練習和討論，根據需要重復或暫停播放課件，進行實訓操作練習。教師巡回指導。
2.2 評價方法 干預前后對研究對象的操作考核成績進行對比。操作考核由同一位教師評分，在該實訓項目結束后1周之內進行，總分100分，包括著裝及護患溝通（10分）、用物準備（10分）、操作流程（75分）和整理用物（5分）。干預前分析的是所有研究對象已開展的實訓操作考核項目的平均成績。干預后評價的是兩組心肺聽診、腹部觸診和心電圖操作的各單項考核成績。
2.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數據錄入及統(tǒng)計學分析。采用描述性統(tǒng)計分析，考核成績用x±s、兩獨立樣本t檢驗。
二、結果
干預前258位研究對象的實訓考核平均成績，經統(tǒng)計學檢驗，兩組無差別（p>0.05），有可比性。干預后：心肺聽診和腹部觸診的考核成績相比較，兩組差別有統(tǒng)計學意義（p0.05）。
干預前、后研究對象實訓考核成績比較（x±s）
三、討論
1.微課用于《健康評估》實訓教學的可行性
微課最大的特點是，它短小精悍，充分考慮了人在接受知識時注意力的變化規(guī)律。根據認知心理學調查結果，前10 分鐘左右是人學習的黃金時間段，在此階段人的注意力最為集中。教學視頻是微課的核心，時間較短，一般不超過10min[5]。健康評估實訓項目比較繁瑣，技術要求高、實踐性強，部分學生由于無法將知識融會貫通，所以理解起來有困難。如果將健康評估護理實訓操作中的教學重點、難點等精彩片段錄制成相應的微課，將其上傳實訓室，利用這個平臺，學生可以利用晚上時間進行練習，上課前也可以進行觀看，不但可以重復、暫停播放視頻，可隨機控制，而且5-8分鐘，50M左右大小的簡短視頻[6]，示教后當學生在操作中遇到不會時可以看此視頻。隨著計算機、網絡和多媒體技術的發(fā)展，學生對閱讀媒體的要求也在發(fā)生潛移默化的改變，書本、報刊等傳統(tǒng)的知識載體很難滿足他們的視覺需求。取而代之的往往是更具觀賞性的視頻和影音資料等，由于這些資料攜帶方便，信息密度高，并且配合了許多有趣的圖像和動聽的聲音，所以越來越受到學生的青睞。網絡信息技術的發(fā)展，教育信息化時代的到來，微課是教育信息化時代的新型產物，為教師專業(yè)發(fā)展提供了新型資源、創(chuàng)新了新的發(fā)展方式、開拓了新的發(fā)展途徑。也為學生的學習帶來了新方法。
2.微課對實訓教學的優(yōu)勢
2.1提高實訓教學質量
實訓教學是實踐教學的一種非常重要的教學形式。實訓教學不僅僅是練習單一的操作技能，更是一種綜合運用知識、技術和技能來完成職業(yè)崗位任務的過程，微課既是課堂教學的有效補充形式，又是在其基礎上繼承和發(fā)展，是對傳統(tǒng)課堂教學學習策略、教學策略、管理策略的濃縮和升華，特別符合學習者個性化、碎片式、移動在線學習需求。 時間和地點不受限制？ 隨著手持移動數碼產品和無線網絡的普及[7]，讓微課成為共用資源后，學生有很大的自主學習空間，只要有學習的愿望隨時、隨地可實現。微課的出現，改變了實訓教學模式，正因為其“微”，才可以更靈活地滲透到教學的每一個環(huán)節(jié)中，也正因為其“精”，才能用最短時間將精要技術講通透， 正因為“直觀”所以把每個技能方法分解進行講解，直觀地給學生演示。我們選擇了課程中的重點和難點內容（心肺聽診和腹部觸診），將其操作步驟通過視頻、動畫和音頻的效果進行分解講解，再配合運用模擬人進行現場演示，實訓課變得更加客觀、生動、直觀，教學效果好。研究結果提示干預組的心肺聽診和腹部觸診的考核成績均高于對照組（P 隨著招生規(guī)模擴大，部分高職高專學生接受能力相對較差，目前我們實訓課程緊，內容豐富，上課時間短，90分鐘的時間練習操作往往不夠，加上實訓場所容量有限，上課的學生較多，學生操作不熟練耽誤練習進度，實訓教學的質量就難以保證。在傳統(tǒng)操作授課時，帶教教師就某項操作進行教學示范后，學生再分組進行練習，遇見不會的也只能詢問老師，學生能記住、把握準的環(huán)節(jié)都是短暫的、片段的，很難達到較理想的教學效果。微課符合學習者的認知特點和視覺駐留規(guī)律，教學目標明確、課程資源容量小，適合于在智能手機、平板電腦等移動設備上進行自主性、碎片化學習[8]。利用視頻充分調動學生自主學習的積極性，而且還能培養(yǎng)學生的溝通和協調合作能力。也方便學生隨時隨地通過網絡下載或點播，能重復使用，利用率高，較好的滿足師生的個性化教學和個性化學習需求。微課短小聚集且交互性強，可以靈活地用在課堂教學和課外學習，校內學習和校外學習，正式學習與非正式學習等多種學習情景中，滿足學習者隨時、隨地、隨需地學習的需求，既是一種新的資源表現形式更是一種新的教學模式和學習方式。
3.微課教學的體會
�、俨僮鞑襟E不易過多。復雜的操作步驟，學生不亦易把握操作要點。所以，微課對于一些多步驟，長時間的實訓項目（如心電圖操作）就沒有太大的優(yōu)勢。我們研究結果亦證明這一點。②牽涉詳細解剖定位的實訓項目，在進行微課之前，若能強化相關解剖知識，微課的效果將更好。
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