芻議護理病理學教學
中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2015）10-0127-01
一、背景介紹
病理學是護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程中的一門重要學科，也是一門橋梁學科。本學科側(cè)重于從患病機體的形態(tài)變化揭示疾病的本質(zhì)，發(fā)生、發(fā)展變化及轉(zhuǎn)歸、結(jié)局，學好它對以后的臨床護理工作十分重要。
然而，這又是一門比較難學的課程。不僅需要解剖學、組織學、生理學和生化等基礎學科與內(nèi)外婦兒等臨床各科知識；而且，疾病的各種大體形態(tài)尤其是組織學形態(tài)千變?nèi)f化、難以分辨，往往使學生們望而生畏。再則，傳統(tǒng)教學以IQ（智商）為依據(jù)，而IQ測驗結(jié)果為天才的只有很少（約2%～3%），還有一小部分是弱智，絕大多數(shù)處于中間狀態(tài)。若還是采用單純以“教師講、學生聽”為主的傳統(tǒng)教學方式，只能是難上加難，導致拔尖的只會是個別現(xiàn)象，大部分學生的學習達不到預期目標，勢必直接影響學生的就業(yè)，甚而成為日后釀成醫(yī)療事故的緣由。
二、多元智能理論的啟示
多元智能（multiple intelligence）理論是美國哈佛大學心理學教授霍華德?加德納20世紀80年代提出的一種關于智能的新理論。與局限的IQ智力觀不同，他提出人類至少有8種智能，即語言智能、邏輯數(shù)理智能、空間感知智能、身體運動智能、音樂智能、人際交往智能、內(nèi)省智能和自然觀察智能[1]。而且每個人在這八項智能中表現(xiàn)出不同的優(yōu)勢，都有自己相對的優(yōu)勢智能和弱勢智能。
這就給了我們很大的啟發(fā)，作為教學工作者，不能簡單地認為學生的智商低，而是要明白每個人在這些智能上的表現(xiàn)都是不同的，如有的學生身體語言較為豐富、有的形象思維能力突出、有的邏輯思維強等，因而每個人的學習途徑和方式也不一樣。如果老師能及早發(fā)現(xiàn)學生的多元智能特點，即哪些智能呈現(xiàn)優(yōu)勢，哪些表現(xiàn)出劣勢，因材施教，采取合適的教學方式，充分發(fā)揮學生的各種智能特長，每個學生都能學好病理學。
三、基于多元智能理論改革護理病理學教學策略
多元智能理論打破了傳統(tǒng)的單一智能學生觀，肯定了學生的多元智能觀[2]，作為教師，應建立與之相匹配的提倡多元教學模式的新型教師觀，采用靈活多樣、開放性的教學方法，因材施教[3]，激活學生的不同智能潛能，提高護理病理學的教學效果。
1.創(chuàng)設情境，分組討論，發(fā)展語言智能
語言智能就是綜合語言運用能力，即能運用聽、說、讀、寫進行交流、討論、解釋、說明、創(chuàng)造知識、建構意義以及對語言本身進行反思的能力，發(fā)展語言智能對任何學科的學習都有顯著影響，病理學也不例外。在教學中，教師可根據(jù)不同的內(nèi)容創(chuàng)設情境，如典型案例分析、提出問題等，組織學生進行分組討論、交流，討論的成果用文字記錄下來或提問或主動回答，從而激發(fā)他們的好奇心，增強其自信心，就會更深人地理解課程內(nèi)容。
2.培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，促進邏輯數(shù)理智能
邏輯數(shù)理能力涵蓋數(shù)學、科學和邏輯三個領域，其構成要素是：數(shù)學計算、邏輯思維、問題解決、歸納和演繹推理等。其核心是發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。病理學側(cè)重于從形態(tài)變化去揭示疾病的發(fā)生、發(fā)展變化和轉(zhuǎn)歸、結(jié)局，這一探究的過程需要清晰的邏輯數(shù)理能力。在教學中，教師要采用不同的提問策略，提出開放性問題，尤其應著重結(jié)合臨床護理實際提出問題，引導其從病理學角度去思考分析，提高獨立思考、綜合分析和解決問題的能力，為進一步學習其他相關課程以及將來的臨床實踐打下堅實的基礎。
3.創(chuàng)造多元的視聽教學環(huán)境
空間感知智能指對結(jié)構、空間、色彩、線條和形狀的感悟能力，包括用視覺手段和空間概念來表達情感和思想的能力�，F(xiàn)代教育技術的廣泛應用徹底打破了以往單調(diào)的視聽教學，為打造多元教學提供了一個良好的載體。故可采用多媒體、動畫、掛圖、圖表等形象化工具輔助教學；課件文字內(nèi)容用不同顏色標記、重點突出；多選擇典型的組織學切片示教，增加直觀教學；通過實驗觀察，繪制典型的鏡下病變，加深對理論的認知等�；钴S學生的視覺空間智能，對突破抽象的病理理論大有裨益。
4.把肢體動作學習活動與病理學學習結(jié)合起來
身體運動智能是人類認知的基礎，它來源于我們體驗生活時所獲得的感官經(jīng)驗。它包括聯(lián)系“身”和“心”使身體得以完美展現(xiàn)的能力。在教學中，教師可采用肢體回答、課堂劇場（如角色扮演等）、動作意識（如猜謎活動等）、動作思維（如實驗課制作切片等） 、多為學生提供動手操作的機會等方式，寓教于樂，能幫助學生把學習看成是“容易”的事情。
5.營造音樂環(huán)境，培養(yǎng)音樂智能
音樂對人有積極的影響，尤其是思維活躍的學生群體，重視音樂訓練會對提高病理學學習具有積極的推進作用。教師可將音樂融人課堂教學中，如講課時播放有節(jié)奏的背景音樂，最為有效的是四分之四拍古典音樂，使學生在放松的狀態(tài)下進行學習，有助于增強記憶；也可把想要強調(diào)的講課重點編成詩歌、快板等形式，更可讓學生自己概括、總結(jié)，編寫成歌曲、詩歌或快板等，可大大活躍課堂學習氣氛、調(diào)動學習的積極性、增強團隊凝聚力、提高認知與情感水平，使學生的能力發(fā)展更上一層樓。
6.開展合作學習，打造師生交流的空間
人際交往智能是人的智能最重要的方面，它主要指與人交往合作，覺察、體驗和解讀他人的情緒、情感和意圖，并能據(jù)此做出適當?shù)姆磻哪芰�。在病理學教學中，可多開展合作學習。合作學習是以人際關系為基點，以目標設計為先導，以師生、生生合作為基本動力，以小組活動為基本教學形式，以團體成績?yōu)樵u價標準，可大大提高學生的學業(yè)成績、改善班內(nèi)的學習氣氛、精神風貌，更可打造良好的師生交流的空間，培養(yǎng)學科興趣，培育積極向上的、富于情感的師生關系。
7.培養(yǎng)元認知意識，開啟內(nèi)省智能
內(nèi)省智能是關于建構正確的自我認知、自我反省的能力。心理學研究表明，元認知是智能的核心，學習者是否成功在很大程度上取決于自己元認知水平的高低。在教學中，教師要處處體現(xiàn)學生的主體地位，充分發(fā)揮學生的主動性、積極性和創(chuàng)造性；同時要重視對學生的學習策略的指導和培養(yǎng)，指導學生制定切合自己實際的學習計劃，并進行階段性小結(jié)評估，自我反省各階段的學習情況，開啟內(nèi)省智能，調(diào)整或確立新的學習目標，促使學生不斷進步。
8.訓練觀察技能，改善自然智能
自然智能是指觀察自然界中的各種形態(tài)，對物體進行辨認和分類，能夠洞察自然或人造系統(tǒng)的能力。在病理學實驗課中，通過利用標本、模型、錄像以及一些必要的技術操作等手段，引導學生認真觀察各種疾病的病變，標本和切片相結(jié)合，并使觀察標本得到的感性認識和自己所學的理論知識聯(lián)系起來，還要做到理論聯(lián)系實際，理解疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律；不僅可鞏固理論知識，還能增強工學結(jié)合能力，提升職業(yè)技能。
四、結(jié)語
多元智能理論對病理學教師提出了更高的要求，教師應更新教育理念，肯定學生的多元智能特點，創(chuàng)設能鼓勵各種智能發(fā)展的學習環(huán)境，因材施教，使每個學生的優(yōu)勢智能得到認可和發(fā)揮，利用強項帶動弱項，實現(xiàn)多元智能的和諧、全面發(fā)展，實現(xiàn)學生整體素質(zhì)的提升。
