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《車 險(xiǎn)》四
崔萬立
車險(xiǎn)理賠案例一點(diǎn)通
1、剎車時(shí)被車內(nèi)物品砸傷如何理賠?
案例:家住水碾河的
【專家點(diǎn)評(píng)】
根據(jù)"車上人員座位險(xiǎn)"保險(xiǎn)責(zé)任條例:被保險(xiǎn)人及其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽kU(xiǎn)車輛過程中發(fā)生意外事故,致使保險(xiǎn)車輛上的人員遭受人身傷亡,對(duì)依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)公司按照合同的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。那么,
不過,假如這次是
車險(xiǎn)專家提醒車主:車內(nèi)狹小封閉,裝飾品的布置應(yīng)從行車的安全性、舒適性等來考慮。注意不能把尖銳的裝飾物品放入車內(nèi),尤其是氣囊部位。
2、如何對(duì)不足額投保車輛進(jìn)行理賠?
案例:本田系列某款轎車一輛,輸完相關(guān)手續(xù)后,又向某保險(xiǎn)公司投保了車輛損失險(xiǎn)。某保險(xiǎn)公司承保后,出具了"機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單"。保險(xiǎn)單載明:該汽車重置價(jià)值40萬元,保險(xiǎn)金額40萬元;保險(xiǎn)期限自
本案的關(guān)鍵問題在于,首先需要對(duì)不足額投保保險(xiǎn)合同的效力進(jìn)行正確認(rèn)定。本案投保汽車的重置價(jià)格為60萬元,而保險(xiǎn)合同卻載明投保汽車重置價(jià)40萬元,保險(xiǎn)金額40萬元,顯然屬不足額投保。不足額投保部分的40萬元,屬雙方當(dāng)事人的重大誤解,及對(duì)投保汽車價(jià)格的認(rèn)識(shí)發(fā)生錯(cuò)誤。根據(jù)《民法通則》第59條規(guī)定,行為人對(duì)行為內(nèi)容有重大誤解的,屬可撤銷的民事行為,被撤消的民事行為從行為開始起就無效,可見保險(xiǎn)合同投保不足部分無效。對(duì)合同的無效部分,保險(xiǎn)人和投保人均有過錯(cuò),但保險(xiǎn)人的責(zé)任是主要的,因?yàn)椤敦?cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同條例》規(guī)定:"在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)方應(yīng)將輸保險(xiǎn)的有關(guān)事項(xiàng)告知投保方。"當(dāng)然投保人也應(yīng)將保險(xiǎn)標(biāo)的情況如實(shí)告知保險(xiǎn)人。本案投保人翔實(shí)通公司也負(fù)有一定責(zé)任。其次,是對(duì)本案法律責(zé)任具體分擔(dān)的確定!稒C(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)合同條款》第5條第1款第2項(xiàng)規(guī)定:"投保時(shí)保險(xiǎn)金額低于重置價(jià)值的車輛,按保險(xiǎn)金額與出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)重置價(jià)值比例賠償修理費(fèi)用。"本案投保車輛保險(xiǎn)金額為40萬元,重置價(jià)值為60萬元,其比例為2:3,也即某保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償修理費(fèi)的2/3。至于修理費(fèi)的另一半的處理,應(yīng)根據(jù)造成保險(xiǎn)合同部分無效的責(zé)任大小,由某保險(xiǎn)公司和翔實(shí)通公司合理分擔(dān)
3、車輛轉(zhuǎn)借他人保險(xiǎn)不牢靠
車主給車輛投保為的是免除后顧無憂,可是一旦車輛借給別人,這個(gè)保險(xiǎn)就不牢靠了。前不久,素以多年駕駛無違章、無事故自豪的
因朋友的不當(dāng)駕駛,
如果說
某日,
律師認(rèn)為,車主為車輛投保交強(qiáng)險(xiǎn)后,保險(xiǎn)公司是交通事故侵權(quán)賠償案件的第一賠償義務(wù)人,而保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任的條件針對(duì)肇事車輛,而并不是肇事司機(jī)。因此,不論租借方是否負(fù)有事故責(zé)任,保險(xiǎn)公司都應(yīng)根據(jù)合同約定,在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
事后,
如果保險(xiǎn)公司不予理賠,
4、車禍痛失愛妻,交強(qiáng)險(xiǎn)竟成索賠"攔路虎"
當(dāng)天上午,其妻楊久鳳吃過早飯,乘車前往縣城辦事,下午乘坐本村羅五湖駕駛的中巴客車回家。傍晚5時(shí)許,當(dāng)車行駛至一下坡路段時(shí),因剎車失靈,客車沖下山坡,與相向駛來的另一輛農(nóng)用變型拖拉機(jī)猛烈相撞,隨即翻入公路左邊坎下。這次事故,造成楊久鳳等2名乘客死亡,另外還有10多名乘客受傷。當(dāng)?shù)亟痪箨?duì)認(rèn)定羅五湖負(fù)此次事故全部責(zé)任。2月2日,羅五湖因涉嫌交通肇事罪,被依法逮捕。事故發(fā)生后,羅圣康從羅五湖夫婦處獲得賠款2.05萬元。
楊久鳳上有七旬老母,下有未成年女兒。羅圣康覺得,2萬余元賠款實(shí)在太少,但羅五湖夫婦因車禍債臺(tái)高筑,已無賠償能力。
羅圣康經(jīng)了解得知,羅五湖于2006年12月4日向中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司會(huì)同支公司(以下簡(jiǎn)稱中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司)為肇事車購(gòu)買了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn))。交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額為5萬元。有關(guān)法律人士告訴他:交強(qiáng)險(xiǎn)是為了使交通事故的受害者得到及時(shí)有效的賠償而設(shè)立的險(xiǎn)種,完全可以向保險(xiǎn)公司要求賠償。
2007年3月9日,羅圣康與女兒羅晶元、岳母徐立秀向會(huì)同縣法院起訴,要求被告羅五湖、李秀娥夫婦賠償因楊久鳳死亡的各項(xiàng)損失28萬元,中華財(cái)保公司承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。
但令他失望的是,7月25日,會(huì)同縣法院對(duì)此案作出判決:由被告羅五湖、李秀娥賠償原告羅圣康、羅晶元、徐立秀因楊久鳳死亡的死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)86991.42元(含已付的2.05萬元),駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。
交強(qiáng)險(xiǎn)有"軟肋"?
會(huì)同縣法院為何要駁回羅圣康要求中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司承擔(dān)連帶賠償責(zé)任的訴訟請(qǐng)求呢?
此案的主審法官劉平韜解釋,國(guó)務(wù)院公布的2006年7月1日才開始施行的《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》及與此配套施行的《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》規(guī)定,條例所稱機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),是指由保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車輛發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失,在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險(xiǎn);強(qiáng)制保險(xiǎn)合同中的受害人是指因被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的人,但不包括被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車本車車上人員、被保險(xiǎn)人。這就表明,交強(qiáng)險(xiǎn)保障的是車外人員也即第三者的利益。而本案中的受害人楊久鳳作為車上乘客,非車外人員,不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)的保障對(duì)象。
劉平韜法官深有感觸地指出:《道路交通安全法》第十七條規(guī)定國(guó)家實(shí)行機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)制度,但后來頒布的是《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》,在名稱上未體現(xiàn)"第三者"字樣,至于哪些人屬于"第三者",法律、法規(guī)并無明文規(guī)定!稒C(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》將保險(xiǎn)車輛上的人員排除在受害人之外,實(shí)際上對(duì)"第三者"作了狹義的限定,這對(duì)包括客運(yùn)車輛乘客在內(nèi)的所有因車禍傷殘、死亡的"車上人員"是很不公平的。
5、遇保險(xiǎn)真空出險(xiǎn)不賠,二手車交易后莫忘過戶保險(xiǎn)
車輛所有權(quán)的轉(zhuǎn)移并不意味著車輛保險(xiǎn)合同也轉(zhuǎn)移,新車主與保險(xiǎn)公司之間未建立起保險(xiǎn)合同關(guān)系。
雖然有的保險(xiǎn)公司會(huì)靈活處理,但在此期間,保險(xiǎn)公司仍然有依據(jù)法律和合同規(guī)定行使拒賠的權(quán)利。
案例:
今年國(guó)慶前夕,小吳看中了朋友一輛二手車,私下達(dá)成協(xié)議后就成交了,到車管所辦理了車輛過戶手續(xù)后,就到國(guó)慶長(zhǎng)假了。剛成為有車一族的小吳興沖沖地開著私家車帶著家人在國(guó)慶期間"自由行",沒想到在途中意外與一輛小貨車相撞,雙方各負(fù)一半負(fù)責(zé)。
小吳在向保險(xiǎn)公司報(bào)案后卻遭到了拒賠,原來,小吳買車時(shí)只想著把車趕緊過戶到自己名下,壓根忘了保險(xiǎn)這回事,他以為,保險(xiǎn)隨車走,自己已成為了車輛的主人,理所當(dāng)然能享受保險(xiǎn)保障。最后,小吳無奈自己負(fù)擔(dān)維修、拖車等費(fèi)用,加起來花了將近5000元。
無獨(dú)有偶,之前,
二手車保險(xiǎn)過戶要及時(shí)
如今,隨著二手車交易的增多,像小吳這樣"烏龍"的車主并非少數(shù),很多人以為只要向車管所提出機(jī)動(dòng)車過戶申請(qǐng)即可,卻忘記同時(shí)通知保險(xiǎn)公司,給車輛保險(xiǎn)辦理變更手續(xù)。
記者翻看了幾家保險(xiǎn)公司的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款,幾乎所有條款均有規(guī)定:在保險(xiǎn)有效期內(nèi),保險(xiǎn)車輛轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓、贈(zèng)送他人、變更用途或增加危險(xiǎn)程度,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)書面通知保險(xiǎn)公司并申請(qǐng)辦理批改,否則保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠償。這也意味著,車輛所有權(quán)的轉(zhuǎn)移并不意味著車輛保險(xiǎn)合同也轉(zhuǎn)移,新車主與保險(xiǎn)公司之間未建立起保險(xiǎn)合同關(guān)系,被保險(xiǎn)人還是原車主,萬一發(fā)生了交通事故,新車主只能自認(rèn)倒霉。
也有保險(xiǎn)公司表示,從辦理車險(xiǎn)合同變更登記到辦理保險(xiǎn)批單不可避免有個(gè)過程,為保護(hù)車主的利益,目前,已有保險(xiǎn)公司會(huì)靈活處理,如果被保險(xiǎn)人在合理的期限內(nèi)確有客觀原因沒有及時(shí)辦理保險(xiǎn)批單,而保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)又沒有因車輛轉(zhuǎn)讓而提高,那保險(xiǎn)公司對(duì)"真空"期內(nèi)的事故還是同意理賠的。
雖然有的保險(xiǎn)公司會(huì)靈活處理,但在此期間,保險(xiǎn)公司仍然有依據(jù)法律和合同規(guī)定行使拒賠的權(quán)利,因此,市民在購(gòu)買二手車時(shí),最好要問清原車主是否投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)性車險(xiǎn),如果對(duì)方投保了,且依舊在有效期內(nèi),應(yīng)及時(shí)辦理車險(xiǎn)變更手續(xù),如果對(duì)方?jīng)]有投保,則應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充保險(xiǎn),以免遭遇"保險(xiǎn)真空",一旦發(fā)生意外,最終受損的是車主自己。
留意:交強(qiáng)險(xiǎn)"過戶
老車主記錄無礙新車主保費(fèi)
在二手車過戶手續(xù)中,除了商業(yè)性車險(xiǎn)外,交強(qiáng)險(xiǎn)合同的變更是必不可少。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,交強(qiáng)險(xiǎn)在首年續(xù)保時(shí),可根據(jù)機(jī)動(dòng)車輛上一年度是否發(fā)生有責(zé)交通事故而享受費(fèi)率的上下浮動(dòng)。
很多二手車主擔(dān)心,原車主如果在上一年度發(fā)生了有責(zé)交通事故,是否會(huì)"牽連"過戶后的交強(qiáng)險(xiǎn)保費(fèi)?對(duì)此,二手車主無需擔(dān)心,因?yàn)楦鶕?jù)中國(guó)保監(jiān)會(huì)的規(guī)定,在保險(xiǎn)期限內(nèi),機(jī)動(dòng)車被轉(zhuǎn)手且辦理了交強(qiáng)險(xiǎn)合同變更手續(xù),在下一年度續(xù)保時(shí),前一位車主的事故記錄并不會(huì)影響下一位車主。
過戶時(shí)要更改保單要素
辦理車險(xiǎn)過戶有兩種方式:
第一種是對(duì)保單要素進(jìn)行更改,如更換被保險(xiǎn)人與車主,新舊車主可就保費(fèi)問題協(xié)商。第二種就是申請(qǐng)退保,即把原來那份車險(xiǎn)退掉,終止以前的合同。這時(shí)保險(xiǎn)公司會(huì)退還剩余的保費(fèi)。之后,新車主就可以到任何一家保險(xiǎn)公司去重新辦理一份車險(xiǎn)。
6、看清條款內(nèi)容,"特別約定"條款緣何無效
案例:車主胡某不久前貸款購(gòu)買豐田轎車一輛,當(dāng)日,胡某在保險(xiǎn)公司簽訂了一份機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)合同。該保險(xiǎn)合同約定的險(xiǎn)種為車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、全車盜搶險(xiǎn)、不計(jì)免賠特約險(xiǎn)。
此保險(xiǎn)合同還特別約定了"被保險(xiǎn)車輛在火車道口與火車相撞,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任"的條款,簽訂此合同時(shí),保險(xiǎn)公司并未對(duì)此"特別約定"向投保人作出明確解釋,還將"放貸銀行確定為本保險(xiǎn)第一受益人"。
在合同簽定后不久,胡某駕駛該保險(xiǎn)車輛行至無人看守道口處與車站調(diào)車機(jī)推進(jìn)的客車體相撞,造成車輛嚴(yán)重破損,胡某即向保險(xiǎn)公司報(bào)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司以"被保車輛在火車道口與火車相撞,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任"為由拒絕賠償。經(jīng)事故處理委員會(huì)處理認(rèn)定原告對(duì)事故負(fù)全部責(zé)任,經(jīng)協(xié)商胡某賠償鐵路損失5200元,胡某在修復(fù)保險(xiǎn)車輛時(shí),支付了修理費(fèi)6120元。
胡某認(rèn)為,保險(xiǎn)公司的行為違反《保險(xiǎn)法》的有關(guān)規(guī)定,侵犯了投保人的利益。保險(xiǎn)公司認(rèn)為,胡某沒有理由索賠。并辯稱胡某是貸款買車,保險(xiǎn)單明確約定,放貸銀行是保險(xiǎn)的第一受益人。
保險(xiǎn)合同中的一條所謂"特別約定",保險(xiǎn)公司拒絕賠付。保險(xiǎn)公司的行為是否合法?記者請(qǐng)教了有關(guān)車險(xiǎn)專家對(duì)此事予以解答。
專家評(píng)析
"特別約定"免費(fèi)條款需向投保人說明
首先,該保險(xiǎn)合同中"特別約定"的免除責(zé)任條款未明確說明所以無效。
本案例中"特別約定"的免責(zé)條款是否有效是處理本案例的關(guān)鍵。如果有效,那么被保車輛在火車道口與火車相撞,保險(xiǎn)人就不負(fù)賠償責(zé)任,否則反之。在訂立保險(xiǎn)合同過程中,保險(xiǎn)人是處于優(yōu)勢(shì)地位,而且具有較豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),除了規(guī)定的有關(guān)條款外,事先擬訂一些不利于投保人的格式條款,在未向投保人作出任何說明的情況下,與投保人簽訂保險(xiǎn)合同,而侵害了不特定多數(shù)人的利益!侗kU(xiǎn)法》第十七條規(guī)定:"保險(xiǎn)合同中規(guī)定關(guān)于保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的,保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)向投保人明確說明,未明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。"特別約定條款,違背保監(jiān)發(fā)[2000]16號(hào)《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款》的責(zé)任免除的規(guī)定,同時(shí)違背保險(xiǎn)合同的公平、誠(chéng)實(shí)信用原則。因此,該保險(xiǎn)合同中特別約定條款應(yīng)該是屬于無效的。
其次,保險(xiǎn)公司自行增加的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款與法相悖不具有法律效力。
《保險(xiǎn)法》第一百零六條規(guī)定:"商業(yè)保險(xiǎn)的主要險(xiǎn)種的基本條款和保險(xiǎn)費(fèi)率,由金融監(jiān)督管理部門制定。"本案例中,保險(xiǎn)公司擬訂的免責(zé)條款超出了目前我國(guó)唯一法定的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款的責(zé)任免除的規(guī)定,與保險(xiǎn)法和有關(guān)保險(xiǎn)規(guī)章是相抵觸的,對(duì)保險(xiǎn)人來說是免除自己的賠償責(zé)任,而相對(duì)被保險(xiǎn)人來說是排除其獲得賠償?shù)臋?quán)利,加之保險(xiǎn)人事先不作詳細(xì)說明,投保人又對(duì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的陌生,有可能不知免責(zé)條款的存在,或不了解它的法律意義。
第三,按現(xiàn)行法律規(guī)定第一受益人不適用本案的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同。
《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十一條第三款規(guī)定:"受益人是指人身保險(xiǎn)合同中由被保險(xiǎn)人或者投保人指定的享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人,投保人、被保險(xiǎn)人可以為受益人。"對(duì)于何為受益人保險(xiǎn)法界定的很清楚。本案例是機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)合同,而非人身保險(xiǎn)合同,投保人、被保險(xiǎn)人均是胡某,是胡某與保險(xiǎn)公司之間發(fā)生的車輛保險(xiǎn)合同法律關(guān)系,銀行作為該案財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的第一受益人,違反保險(xiǎn)法的規(guī)定,不應(yīng)適用財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中。