淺析前列地爾治療腦梗死的臨床療效
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前列地爾，又稱前列腺素E1，英文名稱：PROSTAGLANDIN E1 ，英文別名：ALPROSTADIL; Prostaglandin E1 or AIPROSTADIL; Alprostadil (prostandin E1); 11,15-dihydroxy-9-oxoprost-13-en-1-oic acid; (11alpha,15S)-11,15-dihydroxy-9-oxoprost-13-en-1-oic acid; (11alpha,12xi,13E,15S)-11,15-dihydroxy-9-oxoprost-13-en-1-oic acid; (11alpha,13E,15S)-11,15-dihydroxy-9-oxoprost-13-en-1-oate，英文縮寫PGE1,化學(xué)名稱：(1R,2R,3R)-3-羥基-2(E)-(3S)-3-羥基-1-辛烯基-5-氧代環(huán)戊烷庚酸，分子式：C20H34O5，分子量：354.49。
摘要：目的 對前列地爾治療腦梗死的臨床療效進(jìn)行探討。方法 60例腦梗死患者，隨機(jī)分成對照組與實驗組，每組30例。對照組給予奧扎格雷進(jìn)行治療;實驗組給予前列地爾進(jìn)行治療。觀察兩組腦梗死患者的臨床療效及神經(jīng)功能缺損和生活能力缺損程度。結(jié)果 治療后實驗組的總改善率90%高于對照組的73%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后兩組患者神經(jīng)功能缺損評分與生活能力缺損評分都有所改善，且實驗組改善更加顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 前列地爾治療腦梗死患者有顯著臨床療效，該方案值得應(yīng)用并推廣。
關(guān)鍵詞：前列地爾;臨床療效;腦梗死
腦梗死具有發(fā)病快、死亡率高的特點[1]。該病往往出現(xiàn)在動脈阻塞之后，動脈阻塞容易形成血栓或者栓塞，從而阻礙了血液循環(huán)，導(dǎo)致腦組織缺氧進(jìn)而壞死，大腦功能受損造成頭暈，肢體不聽使喚，惡心嘔吐[2]。本文針對腦梗死患者提出使用前列地爾治療腦梗死的方法，研究報告如下。
一、資料與方法
1. 1 一般資料 選取2014年2月～2015年2月本院腦梗死患者60例為本次研究對象，并將其隨機(jī)分成對照組與實驗組，每組30例。對照組中男16例，女14例;年齡30～85歲，平均年齡(58.3±9.5)歲;病程1～3年，平均病程(1.4±0.89)年。實驗組中男17例，女13例;年齡28～88歲，平均年齡(60.2±10.8)歲;病程1～3年，平均病程(1.3±1.09)年。兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，可以進(jìn)行比較。
1. 2 治療方法 排除其他干擾因素之后，要適當(dāng)補充生理鹽水保持實驗組與對照組患者體內(nèi)酸堿平衡，在這基礎(chǔ)上對照組腦梗死患者給予靜脈滴注奧扎格雷與葡萄糖混合溶液，其中奧扎格雷80 g，葡萄糖注射液500 ml，1次/d，在治療過程中要時刻關(guān)注患者的生理反應(yīng)，7 d之后觀察腦梗死患者的病情好轉(zhuǎn)程度。給予實驗組腦梗死患者靜脈滴注前列地爾與生理鹽水的混合溶液進(jìn)行治療，其中NaCl溶液100 ml，前列地爾溶液10 μg，將二者混合之后為患者靜脈滴注，1次/d，7 d之后觀察腦梗死患者的臨床療效。
1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)
1. 3. 1 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn) 可根據(jù)兩組的臨床效果進(jìn)行比較分析，并將該標(biāo)準(zhǔn)分為顯著改善、改善、未改善三項。腦梗死患者的臨床癥狀明顯改善，生活能夠自理，為顯著改善;腦梗死患者的臨床癥狀有一定程度好轉(zhuǎn)，生活不能完全自理，為改善;腦梗死患者的臨床癥狀沒有改善或者病情惡化，生活不能自理，為未改善�？偢纳坡�=顯著改善率+改善率。
1. 3. 2 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損程度及生活能力缺損程度評分情況，腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損程度指標(biāo)評分降低的越多，表示病情好轉(zhuǎn)的越快;腦梗死患者的生活能力缺損程度指標(biāo)評分降低的越多，表示臨床療效更顯著。
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
二、結(jié)果
2. 1 兩組臨床療效比較 治療后，對照組腦梗死患者顯著改善10例 (33%)，改善12例 (40%)，未改善8例 (27%)，總改善率為73%;實驗組腦梗死患者顯著改善15例 (50%)，改善12例 (40%)，未改善3例 (10%)，總改善率為90%。實驗組的總改善率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2. 2 兩組各項功能缺損程度指標(biāo)評分比較 治療前，實驗組的神經(jīng)功能缺損評分為(12.36±4.23)分，生活能力缺損評分為(2.86±1.14)分;對照組的神經(jīng)功能缺損評分為(11.58±3.53)分，生活能力缺損評分為(2.92±1.05)分，組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后，實驗組的神經(jīng)功能缺損評分為(4.66±2.63)分，生活能力缺損評分為(1.56±0.88)分;對照組的神經(jīng)功能缺損評分為(5.98±2.58)分，生活能力缺損評分為(1.95±1.35)分。治療后兩組患者神經(jīng)功能缺損得分與生活能力缺損得分都有所改善，且實驗組患者改善更加顯著，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
三、討論
腦梗死是一種腦血管病，多發(fā)于40～80歲的中老年人[3]。腦梗死的患者常常患有其他類型的疾病，比如糖尿病、高血壓等[4]。該病和患者的生活習(xí)慣和飲食愛好有著密切聯(lián)系，喜愛油膩食物、垃圾食品的人患腦梗死的幾率更大。
本文研究前列地爾治療腦梗死的臨床療效。前列地爾英文名PROSTAGLANDIN E1，又稱為前列腺素E1，主要作用是能適當(dāng)降低血脂和血液粘度，促進(jìn)血栓周圍已經(jīng)活化的血小板發(fā)生逆轉(zhuǎn)以及擴(kuò)張血管，所以能有效緩解腦梗死患者的病情。
綜上所述，前列地爾治療腦梗死的臨床療效顯著，且患者基本無不良反應(yīng)，所以該方案值得應(yīng)用并推廣。
參考文獻(xiàn)：
[1] 程賢才.前列地爾加銀杏葉片治療腦梗塞療效觀察.醫(yī)學(xué)信息(上旬刊)，2011，24(5)：2682-2683.
[2] 郭建隊，邊瑩.前列地爾注射液治療急性腦梗死60例.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2012，41(5)：563-564.
[3] 張信芳.前列地爾對腦梗塞干預(yù)前后腦血流動力學(xué)的變化.醫(yī)學(xué)檢驗與臨床，2009，20(4)：60-61.
[4] 余慧青，劉建波.前列地爾注射液治療急性腦梗死的臨床研究. 醫(yī)學(xué)臨床研究，2005，22(1)：82-83.
