簡述醫(yī)院財務管理強化
一、引言
近年來，我國的國民經(jīng)濟取得了快速發(fā)展，人們的生活水平獲得了很大提高，與此同時，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展越來越受到人們的關注。目前，我國針對公立醫(yī)院實行了新的醫(yī)改政策，為了配合這一醫(yī)改政策，對醫(yī)院的財務管理工作進行規(guī)范，我國財政部聯(lián)合衛(wèi)生部出臺了相應的規(guī)章制度，對醫(yī)院的財務管理工作提出了新的要求。對醫(yī)院的財務管理工作進行強化和創(chuàng)新，能有效推進新醫(yī)改的實施，提高醫(yī)院的服務水平和服務能力。隨著新醫(yī)改政策的實施和落實，我國醫(yī)院的財務管理工作取得了一定的成效，但是仍然存在一些問題。本文對新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務管理中存在的問題進行分析，并給出了相應的改進策略。
二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務管理存在的問題
新醫(yī)改背景下，醫(yī)院的財務管理工作雖然取得了一定成效，但是其中所反映出來的問題依然十分突出，主要包括以下幾個方面，我們對此進行分析。
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上世紀九十年代，我國對會計達標升級的考核制定了相應的標準，同時為了實現(xiàn)會計基礎工作的規(guī)范化，對單位財務管理工作也進行了考核評價。隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革和經(jīng)濟體制的不斷改進，醫(yī)院的經(jīng)濟來源日益呈現(xiàn)多元化，醫(yī)院規(guī)模逐漸擴大，經(jīng)濟的運行越來越復雜，醫(yī)院的財務管理工作發(fā)揮著重要作用。盡管，部分醫(yī)院將財務管理的相關要求納入到了評審標準中，但是醫(yī)院的財務管理工作還不夠精細，缺乏財務管理考核評價機制是一個普遍存在的問題[1]。
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缺乏有效的管理手段和措施，是醫(yī)院財務管理工作中存在的一個重要問題。就目前情況而言，我國有些醫(yī)院缺乏統(tǒng)一的技術標準和HIS建設規(guī)范，醫(yī)院缺乏完善的信息系統(tǒng)，應用系統(tǒng)是彼此封閉和獨立的，這導致醫(yī)院的信息無法實現(xiàn)共享，信息的有效利用率不高。醫(yī)院的領導過于注重業(yè)務量，財務管理意識不強，忽視醫(yī)院財務管理的重要性。
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很多醫(yī)院領導對財務管理的主體認識不全面，他們簡單地認為財務管理是財務部門的事情，對其他職能部門在財務管理中的作用沒有充分的認識。單位領導將醫(yī)療業(yè)務的管理當作醫(yī)院的重點工作內(nèi)容，忽視財務管理工作，輕視醫(yī)院的價值管理。實際上財務管理工作涵蓋的范圍很廣，它不僅是財務部門的專利，還涉及到組織、計劃、協(xié)調(diào)、領導和控制等范圍的職能。
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有些醫(yī)院對財務管理工作的內(nèi)容和領域認識不清，財務管理的模式仍然局限于辦公室報賬和出報表等傳統(tǒng)的機關化工作作風，沒有樹立“大財務”的觀念。財務人員沒有深入到有關的科室和部門進行調(diào)查研究，對醫(yī)療服務的流程不太熟悉，在進行財務分析時，往往分析不到重點上，提出的意見沒有實際意義。此外，醫(yī)院的財務人員沒有參與到經(jīng)濟活動的整個過程，看待問題的深度不夠[2]。
三、新醫(yī)改政策下醫(yī)院強化財務管理的策略選擇
新醫(yī)改政策下醫(yī)院強化財務管理的策略選擇主要包括以下四個方面，分別為：加強內(nèi)部控制管理、加強資產(chǎn)管理、加強預算管理和加強監(jiān)督管理。
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加強內(nèi)部控制管理主要體現(xiàn)在以下幾個方面：一是提升領導層的內(nèi)部控制意識；二是提高財務人員的綜合素質(zhì)；三是建立健全內(nèi)部控制制度；四是提高醫(yī)院資金成本的使用效率；五是更新財務管理觀念；六是調(diào)動財務人員工作的積極性和熱情。加強內(nèi)部控制管理，對醫(yī)院財務管理工作質(zhì)量和效率的提高具有重要意義，醫(yī)院領導應重視醫(yī)院的內(nèi)部控制管理，徹底落實內(nèi)部控制管理工作，以促進醫(yī)院財務管理工作效率和質(zhì)量的提升[3]。
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加強資產(chǎn)管理是強化醫(yī)院財務管理的一個重要方面，也是醫(yī)院進行市場競爭無法回避的問題。加強資產(chǎn)管理的途徑主要包括以下幾個方面：一是加強債權債務管理，嚴格按照國家的相關規(guī)定對醫(yī)院的財務制度和開支范疇及開支標準進行相應的規(guī)范，醫(yī)院的收費應按照物價管理的標準進行，并設定收支項目。同時，建立債務清理和報賬制度，對資金的使用做好統(tǒng)籌；二是實行業(yè)務公開透明，對財務管理制度進行嚴格的管理；三是對資金的使用結構進行優(yōu)化，同時建立健全資金支出的管理措施和制度，對資金的使用進行合理分配，促進資金周轉和使用效率的提高。
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醫(yī)院應建立專門的預算管理機構，并賦予其獨立的權限，針對醫(yī)院發(fā)展的實際情況、新醫(yī)改的方向和經(jīng)濟發(fā)展水平等因素，制定中長期的發(fā)展目標。同時，將經(jīng)營目標進行分解落實，并參照業(yè)務科室發(fā)展的實際情況，形成一體化的預算管理流程，不斷增強財務管理的調(diào)控能力。醫(yī)院要加強預算管理，并對管理中出現(xiàn)的問題進行及時調(diào)整，防止出現(xiàn)有限資金閑置、浪費和被挪用等現(xiàn)象。
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醫(yī)院財務管理涵蓋的領域較廣，幾乎涉及到醫(yī)院所有的經(jīng)營活動領域，能否有效發(fā)揮監(jiān)督管理的效能對醫(yī)院經(jīng)營活動的成敗具有重要的影響。加強監(jiān)督管理，應實行會計業(yè)務質(zhì)量管理的標準化和規(guī)范化建設，加強會計業(yè)務質(zhì)量的考核，同時明確會計工作的流程，以此來提升醫(yī)院財務監(jiān)督的水平。建立相應的財務監(jiān)管信息平臺，能有效確保醫(yī)院經(jīng)營的安全性和財務信息的真實性。此外，落實崗位監(jiān)督和會計核算責任，通過大檢查和內(nèi)部審計等方式，對醫(yī)院的財務運行情況進行監(jiān)督和檢查，實行嚴格的獎懲措施，提高醫(yī)院風險的防御能力[4]。
四、結語
隨著我國新醫(yī)改步伐的不斷深入，醫(yī)療市場的競爭變得日益激烈�，F(xiàn)代醫(yī)院財務人員應努力提高自身的業(yè)務素質(zhì)和綜合能力，樹立新的財務管理理念，吸取財務管理方面的成功經(jīng)驗，對醫(yī)院的整體資源進行整合，促進醫(yī)院經(jīng)濟效益的提高，推進醫(yī)院的科學穩(wěn)定發(fā)展。
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